Похмелье: что помогает, что вредит и когда нужен врач

Обычное похмелье после одного вечера с алкоголем проходит само, как правило в течение суток. Быстрее всего самочувствие восстанавливают вода, еда и сон. Таблетки, которая «убирает» похмелье, не существует: лекарства лишь смягчают отдельные симптомы, а в сочетании с алкоголем сами несут риск. Ниже — что реально помогает дома, чего делать не стоит, как отличить похмелье от синдрома отмены и когда пора к наркологу.

Почему после алкоголя так плохо

В печени этанол расщепляется ферментом алкогольдегидрогеназой до ацетальдегида — токсичного вещества, которое и даёт основную часть симптомов. Дальше печень превращает ацетальдегид в безвредную уксусную кислоту, но делает это с ограниченной скоростью. На 100 мл водки здоровой печени нужно около 3–4 часов, на бутылку — почти сутки. Пока ацетальдегид не выведен, человек чувствует себя отравленным.

К этому добавляются ещё три причины:

• Потеря жидкости. Алкоголь усиливает мочеотделение, отсюда жажда, сухость во рту и головная боль.
• Плохой сон. После спиртного сон поверхностный и прерывистый, поэтому утром нет ощущения отдыха.
• Раздражение желудка. Отсюда тошнота, изжога и отсутствие аппетита.

Типичная картина: головная боль, жажда, тошнота, слабость, озноб, покраснение кожи, раздражительность и тревога. Чем больше выпито и чем хуже состояние печени, тем тяжелее и дольше похмелье. У человека, который пьёт регулярно, печень часто уже изменена, ацетальдегид выводится медленнее и накапливается — и похмелье постепенно переходит в другое состояние.

Похмелье или синдром отмены: проверьте себя

Похмелье — это реакция здорового организма на разовую перегрузку алкоголем. Синдром отмены (абстинентный синдром) — признак уже сформированной зависимости: организм привык к алкоголю и реагирует на его отсутствие. Внешне они похожи, но помогает при них разное. Ответьте честно на несколько вопросов:

• Сколько дней за последний месяц вы пили? Пили ли несколько дней подряд?
• Бывало ли, что утром становилось легче только после новой дозы алкоголя?
• Случались ли провалы в памяти после выпивки?
• Есть ли дрожь в руках, сильная потливость, бессонница, страх или беспокойство, которые не проходят?

Если хотя бы на один вопрос ответ «да», скорее всего, это уже не бытовое похмелье. Домашние способы при синдроме отмены помогают плохо, а резкое прекращение после долгого запоя опасно: на 2–4-е сутки может развиться алкогольный делирий («белая горячка») с галлюцинациями и спутанностью сознания. Что делать в этой ситуации, мы разобрали в статье «Что делать при запое».

Если есть тонометр, измерьте давление и пульс. При очень высоких цифрах, боли в груди или перебоях в работе сердца звоните не наркологу, а сразу в скорую: 103 или 112.

Что помогает при обычном похмелье

Если вы выпили накануне, а не несколько дней подряд, и тревожных признаков нет, организму нужно время и несколько простых вещей:

• Жидкость небольшими порциями в течение дня. Вода, минеральная вода без газа, аптечные растворы для восстановления солей. Пить по полстакана, а не литр залпом, иначе может начаться рвота.
• Тёплый бульон. Куриный или из индейки: он одновременно возвращает жидкость, соли и даёт немного энергии.
• Лёгкая еда, когда появится аппетит. Каша, хлеб, кисломолочные продукты, если желудок их принимает. Жирное и острое лучше отложить.
• Сон. Самое действенное средство: во сне печень продолжает работу, а нервная система восстанавливается.
• Свежий воздух. Спокойная прогулка, если позволяет самочувствие. Тренировки и тяжёлые нагрузки — не в этот день.

Обычно к вечеру становится заметно легче, а на следующий день остаётся лишь слабость.

Что не помогает и может навредить

• Опохмеляться. Новая доза ненадолго снимает симптомы, но добавляет ацетальдегида и откладывает восстановление. Привычка опохмеляться — один из главных путей к запоям.
• Крепкий кофе и энергетики в больших количествах. Они усиливают обезвоживание, сердцебиение и тревогу.
• Баня, сауна, горячая ванна. Дают дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, которые и так работают с перегрузкой.
• Успокоительные и снотворные «чтобы уснуть». В сочетании с остатками алкоголя они могут угнетать дыхание.
• Садиться за руль. Даже когда голова прошла, в крови может оставаться алкоголь, а внимание и реакция ещё снижены.

Таблетки «от похмелья»: что важно знать

Обезболивающие снимают головную боль, но не ускоряют выведение алкоголя и не лечат само похмелье. При этом у каждого из них есть риск именно в сочетании с алкоголем:

• Парацетамол, в том числе в составе комбинированных и «шипучих» средств, вместе с алкоголем повышает нагрузку на печень.
• Аспирин и другие противовоспалительные раздражают слизистую желудка, которая после спиртного уже повреждена, и повышают риск кровотечения.
• Сорбенты часто советуют «для очищения», но убедительных данных, что они заметно ускоряют восстановление, нет. Кроме того, они могут снижать действие других лекарств.

Если вы постоянно принимаете лекарства или у вас есть болезни печени, желудка, сердца, диабет — не подбирайте средство «от похмелья» самостоятельно, сначала посоветуйтесь с врачом. Универсального безопасного препарата, который подходит всем, нет.

Когда нужна помощь нарколога

Обратитесь к наркологу, если:

• по вопросам выше похоже на синдром отмены, а не на похмелье;
• человек пил несколько дней подряд и не может остановиться сам;
• рвота не даёт пить, и признаки обезвоживания нарастают;
• через сутки состояние не улучшается или становится хуже.

Врач на дому оценит состояние, измерит давление и пульс и решит, нужна ли инфузионная терапия — капельница назначается по показаниям, а не «от похмелья вообще». Подробно о том, как проходит вывод из запоя, рассказано на странице услуги.

Когда лечение проводят только в стационаре

• запой длится дольше двух недель;
• зависимость в поздней стадии, с выраженным поражением печени, сердца или других органов;
• галлюцинации, бред, спутанность сознания, мысли о самоубийстве, сильная агрессия или возбуждение;
• тяжёлые хронические заболевания, которые сами по себе угрожают жизни;
• психическое расстройство, при обострении которого человек может быть опасен для себя или окружающих.

Когда сразу вызывать скорую

Не ждите и звоните 103 или 112, если человек не просыпается или почти не реагирует, у него судороги, нарушено дыхание, сильная боль в груди, рвота с кровью, галлюцинации или он не понимает, где находится. Не оставляйте его одного до приезда бригады.

Почему капельница не решает проблему

Детоксикация снимает физические страдания, но не убирает тягу к алкоголю. Если человек регулярно доходит до состояния, когда без врача уже не обойтись, тяжесть быстро забывается, и всё повторяется: запой, капельница, следующий запой. Разорвать этот круг помогает лечение самой зависимости и работа с мотивацией. Как это устроено, мы описали в статье «Как проходит реабилитация».

Консультация нарколога анонимна и доступна круглосуточно. При угрозе жизни звоните 103 или 112.