Зуд вульвы: каковы источники развития патологического процесса?

Зуд половых губ всегда легче предупредить, чем потом от него избавиться. Чтобы сохранить своё интимное здоровье, женщина должна постоянно придерживаться элементарных правил личной гигиены:

  • следует избегать незащищенного сексас малоизвестными партнерами, при котором всегда велика вероятность инфицирования организма возбудителями венерических заболеваний;
  • не носить нижнее бельё из синтетических тканей и не злоупотреблять ароматизированными прокладками, мылом, тому подобное;
  • следить за состоянием иммунитета и вовремя лечить болезни интимного характера.

В любом случае, если чешутся половые губы и вульва, даже без видимых признаков воспаления, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Ведь причины и лечение патологического процесса – две взаимосвязанные вещи, поэтому подобный симптом может быть первым проявлением развивающегося недуга, который на начальных этапах формирования очень просто остановить.

Основные причины возникновения

Чаще всего причины возникновения патологии быстро устанавливаются профильным врачом после диагностического осмотра. В соответствии с причиной определяется схема лечебных мероприятий, полностью устраняющих основу беспокойства. Но иногда причина может быть не выявлена.

Большинство из них сегодня хорошо известны:

1. Заболевания вульвы. Чесание наблюдается при краурозе, лейкоплакии, склерозирующем лишае, кандидозе данной области.

2. Прочие болезни. Наиболее характерен зуд для следующих заболеваний (хотя не является их ведущим симптомом):

  • сахарный диабет ;
  • глистная инвазия;
  • болезни печени, крови;
  • нарушения со стороны органов пищеварения.

3. Аллергия. Женские гигиенические прокладки, синтетические ткани, разнообразные крема и прочие средства для интимного ухода, медикаменты, продукты питания могут вызывать аллергию, проявляющуюся зудом вульвы.

4. Нервно-психические болезни. Истерия, неврозы могут также сопровождаться свербежкой преимущественно нейрогенного происхождения.

5. Первичный зуд вульвы (эссенциальный).

Диагностика

Все диагностические мероприятия при жалобах на зуд вульвы должны быть направлены на определение его причины. Наиболее информативными методами в этом случае являются вульвоскопия, гистологическое исследование биоптата, микроскопия и бакпосев выделений.

Проявления

Постоянный и интенсивный зуд отмечается у пожилых пациенток. Стандартные симптомы регистрируются при воспалительно-аллергических источниках.

Большое количество отклонений проходит с выделениями, оттенок которых зависит от типа болезни:

  • желтоватый – герпетическая инфекция;
  • зеленоватый – трихомоноз;
  • сероватый – гарднереллез;
  • творожистый – кандидоз;
  • жидковатых, обильных и насыщенно-желтых – гонорея.

Причиной зуда без выделения секрета считают: плоский или склерозирующий лишай, генитальный псориаз, стрессовый зуд, атопическую экзему, плазмоклеточный, атрофический вульвит, крауроз вульвы.

Зуд без выделений, жжение и небольшой отек, вызывают: травматизации области вульвы или влагалища, аллергия на сперму, нарушения требований к личной гигиене, аллергические реакции на моющие средства, гипотиреоз, болезни желчевыводящих протоков и печени, сахарный диабет.

Медикаментозное

Интенсивный зуд купируется:

Дезинтоксикационной терапией – для ускорения выведения продуктов обмена веществ применяются капельницы: раствор Рингера, 0,9% натрия хлорид, Дисоль, Трисоль.

Противогистаминными средствами – позволяют снять сильный зуд и отек, подавляют симптоматику аллергии, воспаления. Используется Супрастин (таблетки и ампулы), Диазолин (допускается к применению у беременных), Фенистил (разрешается детям, подросткам и беременным), Ксизал, Фексофенадин.

Новокаиновыми блокадами – при мучительном дискомфорте назначается круговое обкалывание проблемных участков Новокаином. Методика подходит для временного решения проблемы.

Седативными препаратами – рекомендуются при идиопатическом типе зуда или на фоне эмоциональных расстройств, в пожилом возрасте: настойка валерианы, пустырника, пиона, Пассифлора, Глицин. При необходимости пациентка направляется на консультацию к психотерапевту.

Ограничения в некоторых медикаментах заканчиваются вместе с родами, и женщина может принимать лекарства без ограничений (при условии отсутствия грудного кормления).

Профилактика

Профилактика зуда вульвы основана на соблюдении гигиенических норм и своевременном лечении любых заболеваний способных его вызвать.

Виды профилактических мероприятий

В основе всех рекомендаций в первую очередь стоит соблюдение индивидуальных правил гигиены и использования средств защиты от инфицирования при половой близости в отсутствие постоянного партнера. Периодическое применение отваров лечебных трав для ополаскивания половых структур значительно снижает риски появления беспокоящей симптоматики.

В период проведения лечебных действий следует отказаться от использования косметических препаратов по уходу за интимной зоной. При выявленных диагностическим путем причинах зуда, на фоне гормонального дисбаланса, рекомендуется пройти лечение по назначенной специалистом схеме восстановительных мероприятий.

В числе рекомендаций входит и используемое для ежедневной носки белье, которое должно быть полностью из натуральных волокон ткани и не затруднять движения, создавая комфортные условия для проникновения воздуха к покровам кожи половой зоны.

Частое использование ежедневных впитывающих прокладок также может вызывать проявление свербежки и воспаление покровов.

Зуд вульвы

Зуд вульвы — патологическое состояние, которое обычно является симптомом других заболеваний, сопровождается жжением, покалыванием, другими дискомфортными ощущениями в вульварной области. Обследование включает вульвоскопию, цитологическое исследование тканей вульвы, микробиологический анализ возможных выделений, консультации профильных специалистов. Лечение комплексное консервативное с назначением этиотропных средств, дезинтоксикационной терапии, антигистаминных, успокоительных препаратов, физиотерапевтических методов. В упорных случаях выполняют блокаду анестетиками и резекцию срамных нервов.

Причины патологического состояния

Ощущение, когда область гениталий чешется, может быть обусловлено огромным количеством причин, которые делят на несколько групп:

Инфекционные заболевания половой сферы

Сюда относят заболевания, которыми можно заразиться при половых контактах, и патологии, возникшие вследствие нарушения микрофлоры влагалища в результате других причин. Инфекционными причинами можно назвать также попадание на слизистую оболочку паразитов из прямой кишки или кожи промежности.

Основные заболевания, передающиеся от инфицированного полового партнера, которые могут вызвать зуд вульвы, это:

Когда инфицирование внутренних репродуктивных органов произошло не вследствие контакта с зараженным партнером, его могут вызвать различные микроорганизмы: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, синегнойная палочка.

Они возникают в результате переохлаждения; после аборта, операции или выскабливания; при татуаже или пирсинге, выполненных нестерильных условиях; как осложнение бартолинита или уретрита; после лечения антибактериальными препаратами. После приема антибиотиков зуд вульвы чаще всего обусловлен грибом Кандида.

Паразитарные и некоторые другие заболевания

Паразитарными заболеваниями, вызывающими зуд в зоне вульвы являются: острицы, чесотка, лобковые и платяные вши.

Благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительного процесса создаются при сахарном диабете (одним из ранних проявлением заболевания является молочница), ВИЧ-инфекции, а также во время менопаузы.

Заболевания неинфекционного характера

Зуд вульварной зоны может появиться в результате:

  • плазмоклеточного вульвита;
  • атрофического вульвита;
  • плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии вульвы – предракового заболевания, вызванного вирусом папилломы 16 типа;
  • рака одной из генитальных структур;
  • полипов, фибромы или миомы матки;
  • кисты гартнерового канала.

Механические раздражения

Частыми причинами возникновения зуда области вульвы может быть обусловлено натиранием нижним бельем или тесными брюками; энергичное вытирание гениталий туалетной бумагой; нижним бельем, на котором остались остатки мыла или стирального порошка; частым мытьем детергентами (мылом, гелями для душа), которые смывают со слизистых их защитный верхний слой, что приводит к иссушению слизистых оболочек.

Кожные заболевания

Зудеть в области гениталий у женщины может вследствие:

  • склерозирующего лишая;
  • красного плоского лишая;
  • генитального псориаза;
  • розового лишая;
  • склероатрофического лихена вульвы;
  • экземы: контактной, атопической.

Патологиями внутренних органов и крови

Заболевания некоторых внутренних органов вызывают одновременно и зуд кожи, и зуд вульвы. Это способны сделать такие патологии:

  • нарушение функций щитовидной железы;
  • печеночные заболевания (гепатит, цирроз);
  • последние стадии хронической почечной недостаточности;
  • сахарный диабет;
  • низкий уровень в крови железа;
  • гипервитаминоз D;
  • злокачественные патологии органов кроветворения: лимфогранулематоз, лейкоз;
  • подагра;
  • некоторые аутоиммунные заболевания (например, болезнь Шегрена).

Психические факторы

Когда женщина живет в стрессовом состоянии или сильно нервничает, у нее могут начать чесаться гениталии.

Аллергические причины

В большинстве случаев аллергическая реакция наблюдается на интимные уходовые средства и средства для стирки белья, сперму полового партнера, гели-лубриканты и латексные презервативы, а также на тканевые красители.

Химические и физические раздражители

В результате переохлаждения или постоянного загрязнения вульварной области мочой или калом (что наблюдается при недержании мои или урогенитальных свищах) женщину может мучать периодический или постоянный зуд.

Когда причины – в дисбалансе женских половых гормонов

Кроме гормонов щитовидной железы и инсулина на состояние половых органов влияют женские гормоны, которых имеется несколько видов. В течение жизни их соотношение меняется, что и провоцирует зуд вульвы.

Когда вульварная область начинает чесаться перед менструацией?

Зуд вульвы перед месячными может начинаться за неделю или 1-2 дня до них. У разных женщин его интенсивность отличается от легкой до нестерпимой. Причиной этого состояния является сочетание снижения иммунитета вульвы и влагалища, ощелачивание вагинального pH вследствие изменения соотношения эстрогенов и прогестерона, на фоне чего:

  • или проявляются подавленные иммунной системой грибковые (в основном, это молочница), бактериальные (особенно гарднереллез) или вирусные инфекции половых путей;
  • или развивается гиперчувствительность вульвы к механическим раздражителям;
  • или нарушаются правила гигиены — от недостаточного, до чрезмерного мытья гениталий.

Если гениталии зудят во время беременности

Симптом, возникший в это время, может говорить о физиологическом явлении – увеличении кровенаполнения и небольшой отечности гениталий, что и вызывает зуд. С другой стороны, снижение иммунитета и изменение уровня вагинально-вульварного pH обеспечивают более легкое проникновение сюда инфекции. Наиболее часто при беременности развивается молочница и генитальный герпес.

Зуд при грудном вскармливании

После родов происходит снижение эстрогенов, и это вызывает сухость вульвы и влагалища, что и обусловливает неприятные ощущения.

После климакса

Зуд вульвы в пожилом возрасте – очень распространенное явление. Оно обусловлено снижением уровня эстрогенов, вследствие чего атрофируется слизистая оболочка вульвы, здесь развивается соединительная ткань. Зуд при краурозе может быть нестерпимым и изматывающим. Его нужно лечить, и терапии он поддается, иначе в раны от расчесов попадает инфекция, что приводит к усилению симптома и может вызвать осложнения со стороны внутренних репродуктивных органов.

В некоторых случаях причину симптома так и не удается выяснить.

Диагностика патологии

Установить причину появления иногда успешно удается после сбора жалоб, составления анамнеза заболевания и проведения первичного осмотра пациентки на медицинском кресле.

Обследование включает выполнение визуального сопоставления данных жалоб и параметров патологии, путем осмотра наружной сферы половых структур и вагинального просвета, используя специальный инструментарий, позволяющий расширить внутреннее пространство для более детального его изучения.

Дополнительно врач гинеколог может взять мазок с поверхности женского органа для проведения дальнейшего лабораторного исследования на подтверждение инфекционного носительства.

Для выявления причин патологии используются показатели крови и мочи, соскоб кожного покрова или биопсия тканей. А также консультативный осмотр специалистов других профильных направлений: эндокринолога, уролога, аллерголога, венеролога.

Зуд вульвы – причины

Существует огромное количество разнообразных причин, почему может чесаться вульва.

Инфекции

Зуд – частый признак воспалительного процесса.

В таком случае дискомфортные ощущения могут появиться не только в преддверии влагалища, но также в уретре.

Инфекции могут быть специфическими и неспецифическими.

К числу специфических инфекций относятся патологии, передающиеся половым путем.

Это гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и другие.

Неспецифические инфекции вызваны условно-патогенными бактериями.

Они всегда присутствуют на коже и слизистых оболочках.

Но только при избыточном росте такие бактерии вызывают симптомы воспаления.

Данное заболевание называется неспецифический вульвовагинит.

Оно характеризуется воспалительным процессом с покраснением, зудом, выделениями из мочеполовых органов.

Зуд вульвы
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.

Паразитарные заболевания

Существует два распространенных заболевания, вызванных эктопаразитами, которые способны вызывать очень сильный зуд вульвы.

Симптом может быть настолько выраженным, что лишает женщину ночного сна.

Первое – это фтириаз или лобковые вши.

Второе – чесотка (заболевание спровоцировано микроскопическим клещом, который живет в коже).

Обе группы патологий сопровождаются покраснением кожи половых губ, лобка и других участков кожных покровов соответствующей области.

Женщины нередко расчесывают их до такой степени, что появляются кровоточащие раны.

В этом случае может присоединяться вторичная бактериальная инфекция с нагноением.

Механическое раздражение

Вполне вероятно, что зуд в области вульвы вызван постоянным механическим раздражением.

Раздражать кожу может нижнее белье или собственные лобковые волосы.

В таком случае зуд и другие симптомы усиливаются после продолжительной ходьбы.

Они могут ослабевать в ночное время.

Чтобы избавиться от проблемы, достаточно бывает сбрить волосы или сменить белье.

Грибковые заболевания

Дерматофития, кандидоз, отрубевидный лишай – все эти патологические процессы могут спровоцировать зуд.

Как правило, они имеют дополнительные симптомы.

Грибковое поражение кожи или слизистых оболочек обычно заметно невооруженным глазом.

Появляются пятна различного цвета или отделяемое.

Дерматологические заболевания

Масса кожных болезней способна спровоцировать зуд вульвы.

Это может быть псориаз, красный плоский лишай, розовый лишай, экзема и другие патологии.

Аллергия

Местные кожные аллергические реакции могут проявиться где угодно.

Одна из возможных локализаций – вульва.

Реакция может развиваться на латекс (презерватив), смазки для секса, средства интимной гигиены, компоненты нательного белья.

Факторы риска появления зуда вулагалища

Появлению зуда вульвы способствуют такие факторы риска:

  • иммунодефицит;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • сахарный диабет;
  • возраст;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • избыточная потливость;
  • ожирение;
  • низкоподвижный образ жизни.

Зуд вульвы без выделений

Отсутствие выделений часто свидетельствует о том, что причина появления зуда – не бактериальная.

С высокой вероятностью симптом обусловлен аллергией, кожными заболеваниями, грибком или другими причинами.

Естественно, точно определить причину зуда по одному только отсутствию выделений невозможно.

Даже бактериальная инфекция не исключается на 100%.

Чтобы установить диагноз, необходимо оценить:

  • есть ли сыпь;
  • какая она;
  • присутствуют ли другие симптомы;
  • насколько выражен зуд;
  • когда он усиливается и когда ослабевает.

После этого следует сдать анализы.

Это могут быть мазки на инфекции, микроскопия соскоба кожи или эпителия из уретры, аллергопробы.

Список необходимых диагностических процедур определяется врачом.

Зуд вульвы в менопаузе

Нейродистрофический вульвит – вероятная причина появления симптома после наступления климакса.

После наступления менопаузы в крови женщины отмечается значительное снижение уровня половых гормонов.

Происходят атрофические процессы в половых органах.

Слизистая оболочка влагалища и вульвы атрофируется.

Она становится сухой.

На этом фоне повышается риск многих дерматологических заболеваний.

Возрастает и риск инфекций.

Зуд вульвы при беременности

При беременности одной из вероятных причин появления зуда вульвы является кандидоз.

Это болезнь, вызванная условно-патогенными грибами.

Они в норме не вызывают воспаления, хотя и обитают на слизистых оболочках органов репродуктивной системы.

Но в первом триместре беременности у женщины ослабевает иммунитет.

Это происходит вследствие гиперпродукции прогестерона.

Одной из функций этого гормона является угнетение иммунитета, чтобы организм матери не отторгал плодное яйцо.

Ведь оно имеет генотип, отличный от материнского, и воспринимается иммунной системой как чужеродный белок.

После образования плаценты плод будет надежно защищен, и иммуносупрессивные процессы остановятся.

Но до этого времени женщина вполне может переболеть кандидозом или неспецифическим бактериальным вагинитом.

Зуд вульвы – чем лечить?

Если у вас появился зуд вульвы, лечение не может быть назначено на основании одного только этого симптома.

Схема терапии зависит от установленного диагноза.

Зуд вульвы перед месячными или при беременности может быть вызван кандидами, и тогда применяются противогрибковые препараты.

При аллергии используются антигистаминные средства.

При бактериальной инфекции – антибиотики.

При кожных аутоиммунных заболеваниях – иммунодепрессанты и глюкокортикоиды.

Зуд вульвы – мази

Немалое количество женщин допускают большую ошибку.

Они сами решают, чем снять зуд вульвы, не зная причин появления симптома.

Используются народные рецепты, мази из аптеки, и даже системные препараты.

Но надо понимать: то, что поможет в одном случае, только навредит в другом.

Например, при многих дерматологических заболеваниях используются глюкокортикоиды.

Они быстро снимают зуд и устраняют воспаление.

Но одновременно такие мази угнетают иммунитет, а потому если зуд вызван бактериальной инфекцией, самолечение только утяжелит клиническое течение заболевания.

Бактерий нужно уничтожать антибиотиками.

Но в других ситуациях антибактериальные препараты способны навредить.

Например, при грибковой инфекции они только усилят рост патогенной грибковой флоры.

Зуд вульвы – что делать?

Лучшее, что вы можете сделать – показаться врачу.

Обратиться можно к гинекологу или дерматовенерологу.

Он проведет осмотр и уже по одному только внешнему виду кожи и слизистой оболочки вульвы сумеет заподозрить, отчего появился зуд.

Далее доктор возьмет мазок и изучит его под микроскопом.

После этого врач определит список необходимых диагностических процедур.

Вы сдадите анализы, и затем дерматовенеролог сможет установить окончательный диагноз и назначить лечение.

В случае появления зуда вульвы, обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают высококвалифицированные врачи, которые помогут разобраться в проблеме.

Зуд вульвы в менопаузе

Нейродистрофический вульвит – вероятная причина появления симптома после наступления климакса.

После наступления менопаузы в крови женщины отмечается значительное снижение уровня половых гормонов.

Происходят атрофические процессы в половых органах.

Слизистая оболочка влагалища и вульвы атрофируется.

Она становится сухой.

На этом фоне повышается риск многих дерматологических заболеваний.

Возрастает и риск инфекций.

Зуд вульвы при беременности

При беременности одной из вероятных причин появления зуда вульвы является кандидоз.

Это болезнь, вызванная условно-патогенными грибами.

Они в норме не вызывают воспаления, хотя и обитают на слизистых оболочках органов репродуктивной системы.

Но в первом триместре беременности у женщины ослабевает иммунитет.

Это происходит вследствие гиперпродукции прогестерона.

Одной из функций этого гормона является угнетение иммунитета, чтобы организм матери не отторгал плодное яйцо.

Ведь оно имеет генотип, отличный от материнского, и воспринимается иммунной системой как чужеродный белок.

После образования плаценты плод будет надежно защищен, и иммуносупрессивные процессы остановятся.

Но до этого времени женщина вполне может переболеть кандидозом или неспецифическим бактериальным вагинитом.

Зуд вульвы – чем лечить?

Если у вас появился зуд вульвы, лечение не может быть назначено на основании одного только этого симптома.

Схема терапии зависит от установленного диагноза.

Зуд вульвы перед месячными или при беременности может быть вызван кандидами, и тогда применяются противогрибковые препараты.

При аллергии используются антигистаминные средства.

При бактериальной инфекции – антибиотики.

При кожных аутоиммунных заболеваниях – иммунодепрессанты и глюкокортикоиды.

Зуд вульвы – мази

Немалое количество женщин допускают большую ошибку.

Они сами решают, чем снять зуд вульвы, не зная причин появления симптома.

Используются народные рецепты, мази из аптеки, и даже системные препараты.

Но надо понимать: то, что поможет в одном случае, только навредит в другом.

Например, при многих дерматологических заболеваниях используются глюкокортикоиды.

Они быстро снимают зуд и устраняют воспаление.

Но одновременно такие мази угнетают иммунитет, а потому если зуд вызван бактериальной инфекцией, самолечение только утяжелит клиническое течение заболевания.

Бактерий нужно уничтожать антибиотиками.

Но в других ситуациях антибактериальные препараты способны навредить.

Например, при грибковой инфекции они только усилят рост патогенной грибковой флоры.

Зуд вульвы – что делать?

Лучшее, что вы можете сделать – показаться врачу.

Обратиться можно к гинекологу или дерматовенерологу.

Он проведет осмотр и уже по одному только внешнему виду кожи и слизистой оболочки вульвы сумеет заподозрить, отчего появился зуд.

Далее доктор возьмет мазок и изучит его под микроскопом.

После этого врач определит список необходимых диагностических процедур.

Вы сдадите анализы, и затем дерматовенеролог сможет установить окончательный диагноз и назначить лечение.

В случае появления зуда вульвы, обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают высококвалифицированные врачи, которые помогут разобраться в проблеме.

Зуд вульвы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическое состояние, которое чаще всего является симптомом других заболеваний, которые сопровождаются развитием дискомфортных ощущений в вульварной области.

Причины зуда вульвы

Неприятные зудящие ощущения в области наружных половых органов появляются вследствие неблагоприятных внешних воздействий, генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В ряде случаев факторы, провоцирующие возникновение зуда, остаются неустановленными. Специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделяют пять основных групп причин, при которых развивается это расстройство:

  • Воспалительная урогенитальная патология. Жжение и зуд в генитальной области являются характерным симптомом вульвитов, вагинитов, бактериальных вагинозов, эндоцервицитов, уретритов, циститов, вызванных условно-патогенной флорой или возбудителями специфических инфекций — хламидиоза, генитального герпеса, кандидоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза и др. При воспалении слизистая постоянно раздражается выделениями.
  • Невоспалительные заболевания вульвы. Обычно становятся следствием возрастных инволютивных изменений, вызванных снижением уровня эстрогенов. Зудом из-за сухости слизистых оболочек сопровождаются крауроз (склероатрофический лишай), лейкоплакия (плоскоклеточная гиперплазия), посткастрационный синдром после удаления яичников. Зудящие ощущения также характерны для рака вульвы и генитального псориаза.
  • Внешние факторы. Расстройство возникает при механических раздражениях грубой тканью, загрязненным бельем, паразитами (чесоточным клещом, острицами, другими возбудителями глистных инвазий). Зуд вульвы может провоцироваться термическими воздействиями (особенно переохлаждением), химическими агентами, аллергенами, отмечаться при приеме производных фенотиазина, гормональных контрацептивов, эритромицина, аспирина и др.
  • Экстрагенитальные заболевания. Жжение в вульве наблюдается при повышении концентрации некоторых метаболитов у пациенток, страдающих сахарным диабетом, гепатитами, почечной недостаточностью, лейкозами, лимфогранулематозом, подагрой, нарушениями функции щитовидной железы, синдромом Шегрена и другими аутоиммунными процессами. Жалобы также появляются при заболеваниях кожи — красном плоском лишае, розовом лишае, экземе.
  • Психические и неврологические расстройства. По мнению многих акушеров-гинекологов, ощущение зуда в наружных гениталиях и степень его выраженности во многом зависят от состояния периферической и центральной нервной системы. Провоцирующими факторами становятся психологические и сексуальные травмы, неврозы, депрессии, продолжительный или сильный стресс. Такие расстройства обладают повышенной резистентностью к лечению.

Общие сведения

Зуд вульвы — одна из наиболее распространенных жалоб в гинекологической практике. Обычно расстройство возникает на фоне другой патологии или под действием внешних факторов. Крайне редко нарушение расценивается как самостоятельное заболевание. На сегодняшний день известно свыше 300 болезней, сопровождающихся зудом в зоне гениталий. Зачастую причины его развития напрямую связаны с возрастом пациентки. У девочек, подростков и девушек зуд провоцируют воспалительные процессы, у женщин старше 30 лет — гинекологические, соматические и эндокринные заболевания, в период менопаузы — гипоэстрогения и связанные с ней инволютивные изменения слизистых половых органов.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания необходимо своевременно лечить гинекологические и остальные заболевания, отказаться от вредных привычек, соблюдать требования к личной гигиене, перейти на белье из натурального материала. Правильное питание, нормализация графика отдыха и труда, снижение воздействия стрессов – позволят снизить риск образования зуда.

На видео о причинах зуда во влагалище и методах решения проблемы:

Причины

Существует две основные версии происхождения зуда в области вульвы – под влиянием определенного заболевания или идиопатического характера, с неустановленной этиологией образования (идиопатический зуд).

Акушерско-гинекологическая практика подразделяет проблему на пять источников:

Воспалительно-урогенитального направления – дискомфорт обусловлен развитием вульвита, вагинита, вагиноза бактериального происхождения, эндоцервицита, цистита, уретрита. Патологии провоцируются условно-патогенной микрофлорой или определенными возбудителями: хламидиями, вирусом герпеса, микоплазмой, трихомонадами, гонорейной или герпетической инфекций. Процесс воспаления сопровождается постоянным раздражением слизистого покрова.

Невоспалительного характера – формируются при недостатке эстрогена, наблюдаются при климаксе. Повышенная сухость слизистых и зуд связаны с краурозом, лейкоплакией, посткастрационным синдромом, возникающим после иссечения яичников. Дискомфорт может сообщать о раке вульвы и генитальном псориазе.

Внешнего влияния — проблема возникает при механическом воздействии грубых тканей, грязного нижнего белья, при укусах паразитов: чесоточного клеща, остриц, иных паразитов.

Экстрагенитального направления – проблема регистрируется при повышенном объеме отдельных метаболитов – на фоне сахарного диабета, гепатита, ПН, лейкоза, подагры, лимфогранулематоза, болезней щитовидной железы и пр. Аномалия провоцируется плоским красным или розовым лишаем, экземой.

Психическо-неврологического течения – специалисты утверждают, что зуд и уровень его выраженности зависит от состояния ЦНС и ПНС. К факторам относят травмы психологического, сексуального характера, невроз, длительный стресс, депрессивные состояния. Эта подгруппа обладает резистентностью к терапии.

Патология может фиксироваться за несколько суток перед менструальным циклом, с разной степенью интенсивности. Причиной аномалии является снижение работы местного иммунитета, изменение щелочной среды за счет дисбаланса эстрогена и прогестерона. На фоне нарушения баланса образуется молочница, бактериально-вирусные поражения половых путей, повышенная чувствительность к внешним раздражителям.

Лечение зуда вульвы

Терапевтическая тактика направлена на устранение причин расстройства, уменьшение его выраженности или полное устранение. В зависимости от этиологии пациентке назначают антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные средства, эубиотики, эстрогены, иммуномодуляторы, препараты для лечения соматической, эндокринной, другой экстрагенитальной патологии. При интенсивном зуде, существенно снижающем качество жизни женщины, эффективны:

  • Дезинтоксикационная терапия. Средства для активного, быстрого выведения патологических метаболитов обычно применяют в виде капельниц, при необходимости дополняют форсированным диурезом. Возможно использование энтеросорбентов.
  • Противогистаминные препараты. Часть симптомов при воспалительных, аллергических и аутоиммунных реакциях обусловлена воздействием гистамина. Медикаментозная блокировка гистаминовых рецепторов позволяет уменьшить зуд и отек тканей.
  • Новокаиновая блокада срамного нерва. Пациенткам с устойчивыми, мучительными ощущениями зону поражения обкалывают растворами анестетических средств. Хотя этот метод обеспечивает лишь временный эффект, его выбирают, когда важно обеспечить нормальный сон.
  • Седативные средства. При неуточненной этиологии нарушения или эмоциональных расстройствах используют растительные успокоительные препараты, транквилизаторы и мягкие антидепрессанты. По показаниям проводят психотерапию.

Медикаментозную терапию обычно сочетают с физиотерапевтическими методиками, наиболее результативными из которых являются лазерная терапия и электрофорез кальция. Пациентке рекомендуют щадящий уход за вульварной зоной с применением мягких pH-нейтральных гигиенических средств, сидячие ванночки с отварами череды, календулы и ромашки, использование увлажняющих средств, ношение хлопчатобумажного белья с его частой сменой. Коррекция диеты предусматривает отказ от жареных продуктов, консервов, копченостей, сладостей и сдобы. Как правило, комплексная консервативная терапия позволяет полностью устранить зуд, только в крайних случаях при тяжелом течении выполняется хирургическая резекция срамных нервов.

Клиническая картина

Характерная симптоматика отмечается при воспалительных и аллергических заболеваниях, перечисленных выше. Интенсивность и постоянство симптома сопровождает старческий зуд вульвы.

Большинство патологий сопровождаются появлением выделений: светло-желтоватых – при герпесе, зеленоватых – при трихомонозе, серовато-белых – при гарднереллезе, творожистых – при кандидозе, обильных, жидких и желтых – при гонорее.

Зуд вульвы без выделений развивается при:

  • лишаях: склерозирующем, плоском;
  • генитальном псориазе;
  • стрессовом зуде;
  • атопической экземе;
  • плазмоклеточном вульвите;
  • краурозе вульвы;
  • атрофическом и слипчивом вульвитах.

Выделений нет, но к основному симптому присоединяется жжение при:

  • нарушении гигиены интимной зоны;
  • травме вульварной области;
  • непереносимости спермы;
  • аллергии на моющие и средства для купания;
  • заболеваниях желчевыводящих путей и печени;
  • гипотиреозе;
  • сахарном диабете.

Возникновение и проявление

Вопрос формирования ощущения этого заболевания до конца еще не изучен. Если взять, например, эссенциальный зуд вульвы, то в процессе его возникновения выделают следующие важные компоненты:

  • изменения чувствительности нервных окончаний;
  • нарушение слаженной работы вегетативного отдела нервной системы: повышается возбудимость симпатических и парасимпатических нейронов и их окончаний в коже;
  • гипофункция яичников.

Свербеж может наблюдаться время от времени или беспокоить постоянно, чаще усиливается или возникает ночью. Такой свербеж трудно поддается лечению и может длиться месяцы или годы. Если в попытке избавиться от этого женщина травмирует свой интимный орган, то может появиться воспаление, которое также может усиливать ощущение чеса.

Хотя многие считают эту проблему безобидной, она может являться ранним признаком рака наружных женских половых органов. Хроническое чесание может сопровождаться изменением цвета кожи и слизистых оболочек области гениталий.

Симптомы

Женщины с данным нарушением предъявляет жалобы на жжение, покалывание, зуд и другие дискомфортные ощущения, которые беспокоят ее постоянно или возникают приступообразно, чаще в вечернее или ночное время. При продолжительном течении основного заболевания на слизистые вульвы возникают участки гиперемии, расчесов, а также трещины и язвенные дефекты. Зачастую зуд распространяется с области промежности и половых губ на кожу возле ануса и внутреннюю поверхность бедер. При возникновении воспалительного процесса могут появляться боли, светло-желтые, зеленоватые, серовато-белые, творожистые или обильные жидкие выделения с неприятным запахом.

Действия при отсутствии явных причин зуда

Придерживаясь вышеописанных профилактических рекомендаций вполне возможно быстро устранить проявление зуда. Кроме этого, гинеколог может назначить нанесение на наружные покровы вульвы стероидной мази или крема, которые используются не более недели. Длительное применение может вызвать раздражающий эффект и побочную реакцию организма.

Настораживающие признаки

Особенно выраженной симптоматика проявления болезни обнаруживается в вечерний и ночной интервал времени, когда организм находится в состоянии покоя и сна, определяя больший уровень чувствительности к параметрам беспокойства собственного тела. Признак может указывать на различные патологические состояния, но в редких случаях его выделяют в обособленное заболевание.

Симптоматика может обнаруживаться у пациенток различного возраста. Чаще всего ею страдают женщины, у которых определяется в анамнезе инфекционное или паразитарное поражение половых путей.

Кроме того, особо выражен признак зуда при гормональном угасании организма (климаксе) или непредвиденном сбое в синтезе половых гормонов. В этом случае сопутствующим фактором развития патологического отклонения является нервно-эмоциональное напряжение женского организма.

Почему чешутся половые губы: причины зуда вульвы, лечение

Зуд вульвы и половых губ – распространенная проблема интимной сферы, с которой хоть раз в жизни, но приходилось сталкиваться каждой второй женщине. Это неприятное ощущение вынуждает представительниц прекрасного пола испытывать сильный дискомфорт, который является серьёзным поводом для немедленного обращения к гинекологу. Причин развития подобного зуда половых губ у женщин много, и именно от них зависит, каким будет лечение проблемы.

Итак, почему возникают зудящие ощущения в области интимных органов, и какие существуют пути устранения данного симптома?

Влияние бытовых факторов, аллергия, стресс

Наиболее распространенными причинами, почему чешутся малые половые губы, и возникает зуд, который распространяется на большие внешние интимные органы, являются:

  • нарушенная личная гигиена;
  • частое использование ароматических прокладок, мыла с агрессивной щелочной средой, других моющих средств, не предназначенных для интимных зон;
  • ношение синтетического белья;
  • неумело сделанная депиляция или травматическое повреждение нежной кожи больших и малых губ, в результате чего она начинает зудеть, трескается и опухает;
  • отек и шелушащаясяповерхность на внешних половых органах может быть вызвана аллергической реакцией на использование сексуальных принадлежностей, средств контрацепции и другое;
  • нередко причиной того, что сильно чешутсябольшие пол. губы, и возникает зуд малых половых губ, является стресс, нервные потрясения, депрессия.

Болезни, не связанные с гинекологией, но сопровождающиеся зудом в интимной области

Спровоцировать патологические проявления в области половых губ могут различные заболевания:

  • нарушение функционирования печени и хронический застой желчи;
  • паразитарные инфекции (гельминтоз и лобковые вши);
  • болезни крови;
  • дисфункция желез эндокринной секреции;
  • раковые патологии, сильнейшийзуд при которых объясняется выраженной интоксикацией;
  • сахарный диабет и нарушенная толерантность к глюкозе;
  • болезни органов мочевыделительной сферы.

Лечение

Лечение зуда вульвы проводится после определения его причины, для чего нужно обратиться к гинекологу. Врач расспросит о том, когда возникло данное ощущение, с чем женщина связывает его появление. Он обязательно осмотрит область гениталий и возьмет мазок из влагалища и мочеиспускательного канала, что поможет определить характер воспаления, увидеть атипичные клетки и признаки вирусной патологии.

При необходимости будет назначен бакпосев из влагалища или исследование вагинального содержимого ПЦР-методом. Если гинеколог не увидит воспалительных изменений или обнаружит молочницу, он назначит консультацию эндокринолога для исключения сахарного диабета и нарушения работы щитовидной железы.

Пока причина находится на стадии выяснения, а также в случаях, когда ее не обнаруживают, применяется такое лечение:

  1. Адекватная гигиена генитальной зоны: pH-нейтральными составами или средствами, содержащими молочную кислоту, экстракты трав, D-пантенол: «Эплир», «Гинокомфорт», «Эпиген интим». Использовать эти средства не реже 2 раз в сутки.
  2. Принимать сидячие ванночки с отварами ромашки, календулы, череды.
  3. Стирать нижнее белье вручную, детским мылом.
  4. Откорректировать питание, убрав из него жареные, консервированные продукты, сдобу и сладости.
  5. Смазывать вульварную область увлажняющими средствами: «Вагилак-гелем», гелями «Блаженство», «Гинофит».
  6. Хорошо помогает смесь для обтирания из: карболовой кислоты 4,0 + уксусной кислоты 15,0 + ректифицированного спирта 15,0 + жидкости Бурова 20,0 + 2% раствора борной кислоты 200 мл.
  7. Принимать кальция пангамат (витамин B15) по 0,1 мг трижды в день.

В целях терапии зуда вульвы назначаются мази, свечи, крема:

  • при бактериальных инфекциях – содержащие антибиотики;
  • при генитальном герпесе – с ацикловиром;
  • при генитальном псориазе, экземе, плазмоклеточном вульвите, склерозирующем и плоском лишае – с глюкокортикоидами;
  • при краурозе – с эстрогенами.

Прекращать использование подобных препаратов нужно не тогда, когда зуда нет (особенно при инфекционной патологии), а через время, которое обозначит врач.

Если выяснилось, что причина свербящего ощущения – в заболевании внутренних или эндокринных органов, то лечить нужно именно их. Для этого терапевт или эндокринолог назначат соответствующие системные препараты.

Если лечение внутреннего заболевания не устранило зуд, или причина его не выяснена, а интенсивность симптома крайне велика, прибегаю к новокаиновой блокаде срамного нерва. В крайне тяжелых случаях может быть выполнено оперативное вмешательство по резекции срамных нервов.

Диагностика

Основной диагностической задачей при жалобах на зуд вульвы является определение вызвавшей его причины. На первом этапе обследования гинеколог осматривает наружные половые органы и промежность. При осмотре выявляются изменение цвета и состояния слизистых (покраснение, участки гиперкератоза, повреждения из-за трения и расчесывания), кондиломы, другие образования, выделения в преддверии влагалища. Далее назначается комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Наиболее информативными методами являются:

  • Вульвоскопия. Изучение вульвы и промежности под кольпоскопом выполняется для обнаружения локального воспаления, дисплазии, гиперпролиферации, атрофии, злокачественного перерождения кожи и слизистой. При необходимости процедуру проводят в расширенном варианте с обработкой поверхностей различными медикаментозными средствами.
  • Гистологическое исследование. При наличии локальных изменений тканей вульвы рекомендован забор биоптата с последующим исследованием полученного материала. Метод дает возможность точно установить характер изменений в наружных половых органах и своевременно выявить онкопатологию.
  • Микроскопия и бакпосев выделений. Микробиологическое исследование позволяет обнаружить возможных возбудителей инфекционно-воспалительных процессов, уточнить их чувствительность к антибиотикам. По показаниям дополнительно определяют микробные антигены и титры антител (РИФ, ИФА, ПЦР).

Чтобы установить генитальные причины зуда, применяют осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, цервикоскопию, гистероскопию, другие специальные методы диагностики гинекологических заболеваний. Анализы и исследования для выявления экстрагенитальной патологии назначают профильные специалисты — урологи, терапевты, гастроэнтерологи, дерматологи, венерологи, инфекционисты и аллергологи-иммунологи. При отсутствии морфологических предпосылок для возникновения зуда вульвы пациентку осматривают невропатолог и психиатр. Дифференциальная диагностика проводится с вульводинией, а также между заболеваниями и состояниями, про которых наблюдаются дискомфортные ощущения в вульварной зоне.

Причины

Неприятные зудящие ощущения в области вульвы возникают вследствие неблагоприятных внешних воздействий, генитальных и экстрагенитальных заболеваний, инфекций передающихся половым путем. В ряде случаев факторы, которые провоцируют развитие зуда, остаются неустановленными. Специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделяют пять основных групп причин, при которых отмечается развитие этого нарушения.

Воспалительная урогенитальная патология, проявляющаяся жжением и зудом в генитальной области, являются характерным симптомом вульвитов, вагинитов, бактериальных вагинозов, эндоцервицитов, уретритов, циститов, которые вызваны условно-патогенной флорой или возбудителями специфических инфекций — хламидиозом, генитальным герпесом, кандидозом, микоплазмозом, гонореей, трихомониазом.

Невоспалительные патологии вульвы в большинстве случаев возникают на фоне возрастных инволютивных изменений, вызванных снижением уровня эстрогенов. Зуд обусловленный повышенной сухостью слизистых оболочек сопровождаются развитием крауроза, лейкоплакии, посткастрационного синдрома,возникающего после удаления яичников. Зудящие ощущения также возникают при раке вульвы и генитальном псориазе.

Внешние факторы, обусловленны механическим раздражением грубой тканью, загрязненным бельем, паразитами. Зуд вульвы может вызывать термическое воздействие, химические вещества, аллергены, прием гормональных контрацептивов, эритромицина или аспирина.

Экстрагенитальные заболевания, сопровождающиеся жжением вульвы, наблюдается при повышении концентрации некоторых метаболитов у пациенток, которые страдают сахарным диабетом, гепатитами, почечной недостаточностью, лейкозами, лимфогранулематозом, подагрой, нарушением функции щитовидной железы и другими аутоиммунными заболеваниями.

Психические и неврологические расстройства также могут сопровождаться возникновением зуда вульвы. Специалисты полагают, что ощущение зуда в наружных гениталиях и степень его выраженности во многом зависят от состояния периферической и центральной нервной системы. Триггерными факторами данного нарушения могут являться психологические и сексуальные травмы, неврозы, депрессии, продолжительный или сильный стресс.

Артем Демидов
Российский врач, врач-кардиолог, врач общей практики, телеведущий, радиоведущий, автор книг о здоровье.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
FreeLifeClinic.ru