Ревматическая полимиалгия: причины, симптомы, методы лечения

Ревматическая полимиалгия возникает обычно спонтанно у пациентов старше 50 лет, преимущественно у женщин. Проявляется болями разной интенсивности в мышцах разных отделов. Начинается заболевание чувством скованности движения, невозможностью совершить привычные действия. Боли и онемение мышц проявляются в первой половине дня, после длительного бездействия.

Механизм развития патологии

Этиологические факторы развития этого заболевания доподлинно неизвестны. Выделяют пациентов из группы риска, которых можно объединить по половому и возрастному признаку, а также по региону проживания. Кроме того, формирование патологии может происходить под влиянием ослабленного иммунитета, а также генетической предрасположенности.

На развитие болезни влияют внешние факторы, особенно уже диагностированная болезнь Хортона. При этом недуге происходит воспалительный процесс в крупных сосудах. Для более точного определения возможной патологии может понадобиться проведение биопсии височной артерии.

Кстати, группа риска по заболеванию болезни Хортона такая же, как и среди пациентов по ревматической полимиалгии.

Кто чаще болеет этим заболеванием:

  1. Люди старше 50 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 65-75 лет;
  2. Женщины. На каждые пять пациенток приходится около трех пациентов-мужчин;
  3. Жители скандинавских стран. Уровень заболеваемости у населения северной Европы составляет 15-35 чел/100000 населения. Для сравнения этот показатель в азиатских странах всего 1,47;
  4. Пациенты с генетической предрасположенностью. Если в роду встречались подобные ревматоидные недуги, риск заболеть резко возрастает.

Эффективных методик профилактики этого заболевания не выявлено. Считается, что правильный образ жизни и полноценный рацион снижает риск заболеть, но такое утверждение основано более на общем укреплении организма, а также повышении иммунитета.

Ревматическая полимиалгия симптомы и лечение

Полимиалгия — это поражение мышц из-за воспалительного процесса, приводящее к серьёзным последствиям без правильного лечения.

Заболевание редкое, встречается у одного человека из тысячи. Часто у женщин старше пятидесяти лет.

Симптоматика заболевания

Проявления ревматической полимиалгии довольно разнообразны, поэтому симптоматика имеет схожесть с другими заболеваниями. Точно поставить диагноз удается далеко не всегда,

Прогноз при заболевании

Ревматическая полимиалгия обычно самоограничивается болезнь, и пациенты, которые не получают лечения, часто чувствуют себя неважно и имеют ухудшенное качество жизни. Заболевание имеет отличный прогноз с быстрой диагностикой и адекватной терапией.

Возможные осложнения

Патология не представляет опасности для жизни человека. Однако отсутствие своевременного лечения может стать причиной серьезных последствий. К ним относят следующее:

  • увеличение массы тела;
  • остеопороз;
  • увеличение содержания холестерина в крови;
  • височный артериит;
  • увеличение уровня сахара в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • катаракта.

Помимо этого, ревматическая полимиалгия чревата возникновением бессонницы, образованием кровоподтеков, истончением кожи. Потому при первых же симптомах патологии нужно обращаться к врачу.

Ревматическая полимиалгия – опасная патология, которая приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо вовремя обратиться к ревматологу. Специалист проведет детальное обследование и по его результатам назначит лечение для выхода из заболевания.

Что такое полимиалгия и как ее лечить, смотрите в нашем видео:

Народное

Помимо приема медикаментов и курса физиотерапии, для лечения патологии можно использовать эффективные народные средства. Приготовить такое лекарство можно самостоятельно в домашних условиях. Все необходимые ингредиенты продаются в любой аптеке или продуктовом магазине. Чтобы избавиться от проблемы, используйте один из представленных ниже методов.

  • Купание в ванне с сеном. 700-800 гр. свежего сена положите в ситцевый мешочек, положите в эмалированную кастрюлю, залейте водой и прокипятите в течение 50-60 минут. Вылейте отвар в ванну с горячей водой. Лежите в ванной 30-40 минут, пока вода не остынет. Чтобы отвар остывал медленнее, ванну можно нарыть брезентом, в котором есть только одно небольшое отверстие для головы. Процедуру нужно повторять несколько раз в неделю, лучше ежедневно.
  • Лечение сухим теплом. Многие народные целители утверждают, что при помощи такого метода вы сможете очень быстро избавиться от ревматической полимиалгии. В льняной мешочек нужно насыпать песка или каменной соли, и отправить его в духовку на 10-20 минут. Когда мешочек станет горячим, приложите его к больному месту, а сверху завяжите теплый шарф или платок. Когда соль остынет, повязку можно снять. Процедуру можно повторять 3-4 раза в день.
  • Крапивный чай. Для приготовления напитка нужно использовать только молодые зеленые листочки крапивы. Растение нужно предварительно измельчить, чтобы получилось 2 ст. л. травы, а затем залить 250 мл. кипятка. Выпить напиток в течение дня.

Народные средства панацеей не являются, их можно применять только в комплексной терапии после консультации с лечащим врачом.

Компрессы

Специальные компрессы, приготовленные из отваров трав и прочих натуральных компонентов, позволяют быстро избавиться от боли и прочих неприятных симптомов ревматической полимиалгии. Чтобы эффективно лечиться от недуга в домашних условиях, используйте представленные ниже рецепты.

  • Купите в аптеке хвощ полевой. Измельчите траву, смешайте ее с натуральным сливочным маслом в равных пропорциях. Получившуюся кашицу положите ровным слоем на больное место,. Накройте целлофановым пакетом и обмотайте шарфом. Держать такой компресс можно несколько часов. Сделайте процедуру вечером перед сном, а утром снимите кашицу с тела и ополосните кожу теплой водой.
  • Обычный капустный лист натрите с одной стороны хозяйственным мылом, присыпьте содой, и приложите к телу чистой стороной. Компресс укутайте теплой тканью. Делайте процедуру вечером.
  • Измельченный в блендере корень алтея залейте кипятком. Жидкость должна настояться в течение 10-12 часов. По истечении этого времени настой нужно процедить и использовать для лечебных компрессов — смоченную в жидкости марлю оставляем на больном месте в течение 2-3 часов.
  • Перетрите в порошок несколько лавровых листов. Залейте их 1 ст. растительного нерафинированного масла. Лекарство должно настояться в течение 14 дней в темном прохладном месте. Получившееся средство регулярно наносите на пораженные болезнью участки тела. Компресс обязательно утепляйте и оставляйте на коже на всю ночь.

Если вы решили делать лечебные компрессы, следите за тем, чтобы самодельное лекарство всегда было свежим. Лучше всего готовить средство непосредственно перед применением или держать целебный состав в холодильнике, а перед применением рекомендуется убедиться в отсутствии аллергии.

Настойки

Некоторые средства народной медицины нужно принимать внутрь. Приготовить такое лекарство можно самостоятельно, воспользовавшись следующими рецептами.

  • Вам понадобится сухой адонис. Эту траву можно купить в аптеке, стоит она совсем не дорого. Растение предварительно измельчите. 1 ст.л. адониса залейте 1 ст. кипятка, дайте остыть и настояться в течение 1 часа, а затем процедите. Лекарство рекомендуется принимать внутрь по 1 ст. л. 2-3 раза в день.
  • Если у вас на участке растет куст барбариса, используйте кору этого растения для приготовления лекарственного средства от ревматической полимиалгии. 1 ст. такого сырья нужно залить 70% медицинским спиртом и оставить в темном месте на неделю. Принимать лекарство нужно по 30 капель 3 раза в день до полного выздоровления.

Несмотря на то, что все средства народной медицины готовятся из натуральных и, на первый взгляд, совершенно безопасных компонентов, использовать их для лечения патологии нужно с осторожностью. Предварительно обязательно проконсультируйтесь с доктором, и поинтересуйтесь у него, не навредит ли вам то или иное средство собственного приготовления.

Причины ревматической миалгии

По поводу причин данной болезни существует много мнений специалистов. Но наиболее часто встречающиеся следующие:

◉ После тяжелого гриппа

◉ Как осложнение онкологических заболеваний

◉ При ревматоидном артрите

◉ После инфекционных заболеваний

◉ Вследствие сильного перенесённого стресса (наиболее распространённая причина)

Симптомы ревматической полимиалгии

Начинается заболевание чаще всего с болей и скованности мышц вокруг плечевых суставов и области бедер. Врачи при осмотре такого пациента иногда ошибочно ставят « артрит» или «артроз тазобедренного сустава» либо «остеохондроз».

На самом деле при полимиалгии не поражается ни позвоночник ни суставы. Но не всегда можно понять, что причина болей — не обычное заболевание суставов. При миалгии поражаются определённые мышцы.

Первый симптом — очень сильная выраженная слабость. Больной даже не в состоянии дойти до врача без посторонней помощи. Ему тяжело умываться, расчёсываться, подниматься со стула из-за слабости. Но болей при этом нет.

Слабость ощущается в отдельных группах мышц: в плечах от шеи до локтей. Либо в бёдрах вместе с мышцами ягодиц.

Второй симптом — симметричность поражения. Боль в руках проявляется в одинаковых местах: от бёдер до коленей. Никогда ниже коленей не опускается. Если страдают руки, то это проявляется только от плеч до локтей.

Симметричность также характерна при ревматоидном артрите , иногда при ревматизме. Но у таких больных дискомфорт локализуется в нижних суставах рук и ног: кисти, стопы, пальцы. У страдающих же полимиалгией подобного не случается.

Отечности суставов, как и покраснения не бывает. Может только наблюдаться набухание мышц в плечах, бёдрах.

Третий симптом — интенсивная боль всегда в утреннее время при первых движениях. Ночью мышца болит только если на неё приходится вес тела. В покое беспокоить человека ничего не будет.

Также имеют место симптомы:

Особенность состояния

Под этим термином понимают болевые ощущения ревматического характера, которые одновременно появляются в разных группах мышечных тканей. По МКБ-10 болезнь кодируют так: M35.3. Ревматическая полимиалгия.

Для патологии характерны боли и скованность в мышечных тканях. Дискомфорт в большей степени присутствует в утреннее время и постепенно уменьшается на протяжении дня.

Чаще всего болевые ощущения возникают в районе шеи, бедер, плеч, ягодиц и позвоночника. Заболевание преимущественно поражает женщин после 50 лет.

Специфическая диагностика аномалии отсутствует. Заболевание удается выявить путем изучения клинико-лабораторных проявлений. Патология имеет доброкачественное протекание. При своевременном начале терапии удается полностью устранить симптомы недуга.

Методы диагностирования

Специфической методики распознавания болезни не существует. Известно, что при постановке диагноза исследуются образцы крови и синовиальной жидкости. Большую роль играет также личный осмотр и опрос пациента. Полимиалгия симптомы и лечение которой требует квалифицированной помощи ревматолога, проводится в несколько этапов, самый первый из которых — постановка правильного диагноза.

Предположение о развитии полимиалгии ставится на основании следующих данных:

  • Возраст пациента более 50 лет. Необходимо также изучить историю болезни больного для выявления других возможных причин симптомов;
  • Наличие регулярных болезненных ощущений как минимум в трех разных отделах мышц более двух месяцев. Это шейный, плечевой и тазовый пояс;
  • Симметричное проявление дискомфортных ощущений. Наличие болей только с одной стороны туловища может свидетельствовать о травме, либо другом заболевании;
  • У пациента наблюдается расстройство внимания, повышенная утомляемость и раздражительность, общая слабость и непроизвольное снижение массы тела;
  • Лабораторные анализы крови показывают развитие анемии, а также увеличенное до 35 мм/ч СОЭ;
  • Проведение специальных анализов синовиальной жидкости показывает наличие белка и лейкоцитов, а также изменения соединительной ткани.

Несмотря на то, что в большинстве случаев ревматоидная полимиалгия имеет неоднозначные симптомы, возможно и скрытое течение болезни. В таких ситуациях данные можно получить только при негативных лабораторных анализах, а также объективных жалобах на утомляемость, нервозность и отсутствие необходимой концентрации сознания. Обычно диагностика подразумевает исключение других возможных заболеваний, имеющих сходную симптоматику.

Ревматическая полимиалгия: про заболевание и его лечение

Ревматическая полимиалгия обычно диагностируется не своевременно. Первые симптомы принимаются пациентами за признаки инфекционного заболевания или связываются с какими-то другими причинами. К врачу люди с этой патологией нередко обращаются только через несколько недель после начала болезни, да и не все специалисты сразу устанавливают верный диагноз. А ведь при отсутствии необходимого лечения состояние необратимо прогрессирует с развитием серьезных осложнений.

Лечение полимиалгии ревматической

Основным методом лечения полимиалгии сегодня является использование гормональных кортикостероидов. Они хорошо себя проявили в терапии болезни и позволяют быстро вернуть человеку здоровое самочувствие.

Настроенных отрицательно к гормонам пациентов много, но альтернативы пока им нет. Лечебное действие данных препаратов (один из них — преднизолон) быстро и выражено. Дня через четыре больные уже увидят улучшение.

Доза кортикостероидов уменьшается по мере терапии, приблизительно через месяц после начала использования. К этому времени снижаются клинические проявления полимиалгии. Уходит слабость, к мышцам возвращается тонус и сила. Отмена препаратов полностью происходит через пять месяцев. Иногда чуть раньше. Срок лечения доктор определит по вашему самочувствию и обследованию.

Группа препаратов — цитостатиков используется также при полимиалгии. Часто одновременно с глюкокортикоидами.

Рекомендуется к комплексной терапии добавить препараты с кальцием. В питательный рацион включайте творог, сыры, молоко.

Самостоятельно в домашних условиях делаются ванны с солью, компрессы со спиртом камфорным.

Возможные осложнения при ревматической полимиалгии

◈ Артериит или воспаление артерии височной

◈ Поражение артерии сердца

Поражение артерий идёт постепенно. И если лечение начато на раннем этапе, сердечная артерия не будет поражена. По причине поражения височной артерии пациент начинает мучиться односторонними головными болями.

Кровоснабжение глаз становиться не полноценным, из-за чего зрение начинает падать.

Лечение

В основе лечения лежит медикаментозный метод, в первую очередь назначают кортикостероиды. Рекомендованная и эффективная схема терапии включает ежедневный однократный прием 10–15 мг преднизолона до наступления улучшения, после чего эту дозу сохраняют еще в течение месяца. В последующем происходит постепенная отмена препарата (по четверти таблетки в неделю) под обязательным наблюдением врача и контролем показателей СОЭ. Подбор поддерживающей дозы проводят индивидуально.

Если полимиалгия сочетается с височным артериитом (болезнью Хортона), то рекомендованная лечебная доза преднизолона повышается до 40-60 мг, дальнейшая тактика ведения больного та же.

Малейшее ухудшение состояния требует немедленного повышения дозы преднизолона. В редких случаях удается отменить этот препарат через полгода. Это происходит примерно через год после начала лечения, иногда его приходится принимать до 3 лет. Для коррекции и предотвращения осложнений от стероидной терапии назначают противоязвенные препараты, витамин Д3 и препараты кальция. Необходимо регулярно контролировать уровень электролитов в крови. При подключении физиолечения часть дозы преднизолона вводится местно (при помощи фонофореза), что дает возможность эффективно справляться с тендовагинитами, артритами и улучшает течение заболевания.

Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты, отдавая предпочтение средствам, действующим преимущественно на опорно-двигательную систему. Например, при ревматической полимиалгии применяют Мовалис. Это может особенно эффективно в случае стероиднезависимого варианта, при котором преднизолон не окажет должного эффекта.

ЛФК и массаж проводятся после уменьшения болевого синдрома, они позволяют восстанавливать объем движений.

При лечении ревматической полимиалгии следует строго следовать рекомендациям врача и информировать его о всех возникающих изменениях в состоянии, даже если они на первый взгляд не связаны с основным заболеванием. Это поможет вовремя выявлять осложнения и побочные эффекты и своевременно их корректировать. Следует помнить, что улучшение наступает в течение нескольких дней, но поддерживающая терапия проводится длительно и отменяется очень плавно.

Что собой представляет ревматическая полимиалгия

Причины возникновения этого недуга до сих пор изучаются, причем у специалистов нет однозначного ответа, почему появляется ревматоидная полимиалгия. Сейчас об этом заболевании известно многое, в том числе и эффективные методики лечения. Несмотря на то, что народные средства и домашнее лечение не отличается эффективностью, курс специальных медицинских препаратов поможет избавиться от недуга.

Группа риска по возникновению ревматической полимиалгии, ее симптомы и лечение рассмотрены в нашей статье.

Причины

Механизм развития аномалии изучен недостаточно. Данное нарушение возникает вследствие сочетания генетической предрасположенности и влияния внешних факторов. Риск появления болезни увеличивается вследствие тяжелых инфекций.

К дополнительным факторам, которые повышают угрозу возникновения заболевания, относят следующее:

  • пожилой возраст;
  • принадлежность к женскому полу;
  • наследственная предрасположенность;
  • этническая принадлежность к скандинавским и североевропейским странам.

Медикаментозно

Ключевыми средствами для борьбы с заболеванием считаются глюкокортикоидные гормоны и противовоспалительные лекарства. Их применение приводит к снижению угрозы развития гигантоклеточного артериита.

Конкретное лекарство и дозировку подбирают индивидуально. Это нужно делать с учетом провоцирующего фактора и степени тяжести симптомов заболевания.

На начальном этапе ревматической полимиалгии достаточно гормональных средств. Существенного улучшения удается добиться буквально через 3-4 недели. При эффективности лечения дозировку лекарства можно постепенно снижать.

Чтобы добиться временного улучшения, нужно принимать такие средства:

Для устранения обострения патологии на начальных этапах ее развития можно применять такие глюкокортикоиды, как преднизолон и дексаметазон. В период лечения стероидными гормонами нужно контролировать параметры С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов. Чтобы избежать негативного влияния медикаментозных препаратов на желудок, необходимо применять омез.

При артериальной гипертензии следует сократить потребление соли. Также возникает необходимость в применении гипотиазида. Стоит учитывать, что преднизолон провоцирует снижение объема кальция в организме.

Чтобы избежать развития остеопороза, нужно пить витамины и лекарства, которые фиксируют данный элемент в костях. С этой задачей успешно справляются такие средства, как фороза и фосамакс.

Народные средства

В дополнение к стандартным методам можно применять народные рецепты. К наиболее эффективным средствам стоит отнести следующее:

  1. Ванна с сеном. Чтобы приготовить лечебное средство, нужно взять 700 г свежего сырья, поместить его в ситцевый мешочек и положить в кастрюлю с водой. Варить в течение 1 часа. Готовый отвар перелить в ванну. Длительность процедуры должна составлять 30 минут. Чтобы добиться желаемого эффекта, принимать ванну следует каждый день или как минимум несколько раз в неделю.
  2. Сухое тепло. Для начала в льняной мешок нужно насыпать соль или песок. Поместить его на 20 минут в духовку. Горячее средство прикладывать к пораженному участку, фиксируя теплым платком. Когда компресс остынет, его нужно снять. Повторять процедуру следует 3-4 раза в сутки.
  3. Чай из крапивы. Чтобы приготовить полезный напиток, нужно использовать только молодые листочки. Вначале растение следует измельчить. Затем 2 больших ложки сырья следует залить 1 стаканом воды. Полученный чай следует принимать в течение дня.
  4. Компресс из полевого хвоща. Растение нужно измельчить и смешать в равных частях со сливочным маслом. Полученную смесь приложить к пораженному участку, обернуть пленкой и укутать шарфом. Манипуляцию следует выполнять перед сном. С утра достаточно ополоснуть кожу теплой водой.
  5. Компресс из капусты. Для этого нужно лист капусты натереть хозяйственным мылом, посыпать содой и чистой стороной поместить на проблемную зону. Обернуть теплой тканью. Манипуляцию лучше всего выполнять в вечернее время суток.
  6. Компресс из корня алтея. Для начала сырье нужно измельчить с помощью блендера, после чего смешать с кипятком. Оставить состав на 12 часов, затем процедить. В полученной жидкости смочить марлю и приложить к пораженной области на несколько часов.

Особенности питания

Чтобы сделать терапию более эффективной, очень важно соблюдать особую диету. Из рациона необходимо убрать соления, жирные продукты, сладости. Благодаря такому питанию удастся избежать появления лишнего веса на фоне гормональной терапии. Также диета помогает минимизировать угрозу появления медикаментозного сахарного диабета.

Стоит учитывать, что в ежедневном меню должно присутствовать достаточный объем кальция. При ревматической полимиалгии следует употреблять такие продукты:

К запрещенным блюдам стоит отнести следующее:

  • красное мясо;
  • сладости;
  • картофель;
  • томаты;
  • жирная рыба;
  • икра;
  • куриные яйца;
  • баклажаны;
  • перец;
  • выпечка из муки высшего сорта.

Из мяса при ревматической полимиалгии стоит отдавать предпочтение только постным видам. К ним относят курятину и индейку.

Определение

Ревматическая полимиалгия относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Да-да, хотя основным симптомом является боль в мышцах, сама мышечная ткань не вовлекается в патологический процесс. А основные изменения происходят в соединительнотканных структурах около суставов и в стенках артерий среднего и мелкого калибра. Развивается асептическое (неинфекционное) воспаление сосудов (васкулит) и дистальный скелетно-мышечный синдром. При этом отмечается воспаление сухожилий, фасций, суставных капсул, прослоек соединительной ткани между мышечными волокнами. Возможно развитие бурситов некрупных околосуставных сумок (субдельтовидной, подакромеальной, под мышцей iliopsoas).

Но не у всех пациентов эти воспалительные изменения появляются сразу и явно. Нередко при тщательном исследовании взятых при биопсии тканей не обнаруживает выраженных нарушений, хотя болевой синдром у таких пациентов может иметь большую интенсивность. У 15% страдающих выявляется гигантоклеточный артериит (поражение височной артерии) с возможным развитием тромбоза и вторичными тромбоэмболическими состояниями. Артериит может развиться до основных симптомов полимиалгии или через некоторое время после них. У ряда заболевших также отмечаются артриты, при которых суставы имеют характерные изменения.

Точная причина и механизм развития этого процесса до сих пор точно не установлены. Но известно, что заболевание является системным, в его патогенезе ведущая роль принадлежит нарушениям в работе иммунной системы. Они возможны после перенесенной вирусной инфекции, стресса или при воздействии других факторов. Происходит активация неспецифического иммунитета, повышается количество циркулирующих моноцитов, нарастает содержание вырабатываемых ими особых веществ (интерлейкинов). Это и придает процессу системность, когда в клинической картине важное место занимают не местные симптомы, а общие нарушения.

В МКБ-10 ревматическая полимиалгия имеет код М35.3 или М31.5 (при наличии гигантоклеточного артериита) и относится к разделу «Системные поражения соединительной ткани». Диагноз устанавливает ревматолог, но и врачи других специальностей могут заподозрить и подтвердить это заболевание.

Симптомы

Диагноз ревматической полимиалгии поставить довольно трудно. Как правило, это заболевание выявляется несвоевременно. Больным в течение нескольких недель, а нередко и лет, ставят ошибочные диагнозы, поскольку основное проявление болезни — болевой синдром.

Заболевание развивается остро, среди полного здоровья. Нередко больные могут назвать день и час, когда внезапно и без видимой причины появляются интенсивные боли в мышцах дергающего, режущего, тянущего характера. Больной ложится спать «здоровым», а утром не может встать с постели из-за выраженной боли и скованности в мышцах. Из-за болей движения становятся ограниченными: больным трудно встать, сесть, поднять руки, завести их за спину, невозможно без помощи войти в транспорт и т.д. Важно пронаблюдать, как больной поднимается с постели: сначала медленно, морщась от боли, поворачивается на бок, подтягивает ноги к животу, спускает их с постели, опираясь руками, с трудом садится и лишь затем, также с помощью рук, встает.

В других случаях начало более постепенное. Процесс может начаться с небольшой скованности в одной группе мышц (например, плеча), и по истечении нескольких недель вовлекать мышцы спины, ягодиц и бедер. Если не лечить, тяжесть симптомов может измениться за месяцы.

Мышечная боль и скованность тяжелее по утрам и уменьшаются в течение дня. Кроме того, ощущение скованности появляется после любого периода неподвижности.

В дополнение к жалобам на мышечные боли люди с ревматической полимиалгией отмечают слабость и усталость, плохой аппетит, ночные поты и лихорадку, потерю веса и депрессии. С этих жалоб часто начинается болезнь, и в некоторых случаях эти симптомы намного более выраженные, чем мышечные боли и скованность.

Артриты при ревматической полимиалгии обычно появляются через несколько месяцев после возникновения мышечных болей. Во многих случаях больные, поглощенные болью в мышцах, не замечают артрит, и изменения суставов выявляются только при внимательном осмотре: видна припухлость суставов, болезненность при пальпации и боль при пассивных движениях. Процесс может быть как двусторонним, так и односторонним. Определить давность артрита бывает невозможно. В тяжелых случаях возможна потеря трудоспособности.

Диагностика ревматической полимиалгии

Для грамотного специалиста диагностика полимиалгии не вызывает затруднения. Потому что признаки данной болезни весьма характерны и спутать с другой её сложно.

Чтобы удостовериться в диагнозе, достаточно сдать несколько анализов. При ревматической полимиалгии показатели воспаления в клиническом и биохимическом анализе будут зашкаливать. Также критерием служат показатели повреждения мышечной структуры.

Ориентируясь на симптомы у больного и анализы, определяется диагноз. Своевременные лечебные меры очень важны, чтобы не допустить запущенной формы полимиалгии.

Важно для врача не спутать ревматическую полимиалгию с артрозом или остеохондрозом. Но имея перед собой анализы пациента, где наблюдаются очень высокие показатели воспалительного процесса, ошибиться маловероятно.

Профилактика

Хотите укрепить здоровье и защитить себя от такого опасного заболевания, как ревматическая полимиалгия? Тогда обратите внимание на свой образ жизни. Старайтесь правильно питаться, регулярно заниматься спортом, не сильно переутомляться на работе. Ваши суставы всегда должны быть в тепле. Если возникает какое-либо воспалительное заболевание, лечите его незамедлительно.
Своевременное обращение к врачу позволит вам полностью избавиться от недуга и предотвратить развитие осложнений. Будьте готовы к тому, что на время лечения вам придется полностью отказаться от вредных привычек – употребления алкогольных напитков и курения.

Клиническая картина

Ревматическая полимиалгия имеет острое начало и достаточно много признаков. Именно поэтому на первых порах ее симптомы нередко принимают за проявление интоксикации при инфекционных заболеваниях. Развивается у людей старше 50 лет, обычно белой расы. При этом от него чаще страдают женщины.

Из-за боли пациенту сложно встать с постели утром, приходится делать это постепенно, с использованием опоры и перекатов. Походка и движения становятся небольшими по амплитуде, что особенно видно в утренние часы или после периода относительной неподвижности.

При осмотре нет видимых изменений мышц, их ощупывание (пальпация) не приводит к усилению боли. Может быть выявлена умеренная припухлость суставов и ограничение их подвижности, даже если не отмечается в них болей.

Развитие височного артериита добавляет в картину болезни дополнительные симптомы. Значительно и резко повышается температура тела, развиваются упорные головные болями и изменение чувствительности кожи головы. Также возможны обморочные (синкопальные) состояния и асимметричное ухудшение зрения, вплоть до слепоты. Тромбоз пораженной артерии угрожает развитием тромобоэмболических осложнений – инфарктом внутренних органов (особенно сердца) или инсультом.

Течение ревматической полимиалгии достаточно длительное и достаточно доброкачественное, отмечается быстрый и хороший ответ на адекватно проводимую терапию. Иногда даже одна инъекция облегчает состояние. В то же время изредка встречается атипичное течение болезни. Возможен немой (скрытый) вариант с отсутствием четко выраженного болевого синдрома и торпидный вариант, когда лечение не приводит к устранению основных симптомов.

Прогноз заболевания

Выделяют 2 фазы заболевания. В первую фазу все клинические проявления выражены максимально, затем они частично проходят, и наступает вторая фаза болезни, когда сохраняется один из сравнительно мягких симптомов болезни: небольшая скованность, незначительный болевой синдром , которые полностью разрешаются в среднем в течение 2-х лет.

Если симптомы заболевания возвратятся, то лечение возобновляют.

Ревматическая полимиалгия, не осложненная развитием гигантоклеточного артериита, носит доброкачественный характер, не вызывает инвалидность и деформацию конечностей. Боль и скованность уменьшаются, и пациенты быстро выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.

Артем Демидов
Российский врач, врач-кардиолог, врач общей практики, телеведущий, радиоведущий, автор книг о здоровье.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
FreeLifeClinic.ru