Полипозный синусит: причины развития заболевания и его симптомы

Наиболее эффективным способом удаления полип до сих пор остается хирургическое вмешательство. Операция позволяет полностью избавиться от наростов в носу всего за одну процедуру.

В настоящее время существует два вида оперативного вмешательства: гайморотомия и хирургическое вмешательство с помощью эндоскопа.

Гайморотомия

В данном случае полипы удаляются через ротовую полость. Над верхней губой в районе пятых – шестых зубов делается маленький надрез, через который открывается доступ к пазухам. Через отверстие в костной стенке выходит гнойная слизь, и полипы полностью удаляются. Процедура проводится под местной анестезией и больному требуется некоторое время на восстановление.

Операция с помощью эндоскопа

Удаление наростов в носу эндоскопом менее болезненная процедура, по сравнению с гайморотомией. В носовую полость вводится специальный прибор — эндоскоп, отличающийся гибкостью и маневренностью. На нем находится небольшая камера, позволяющая выводить на экран компьютера всю полость носа. Специалист точным движением удаляет полип и небольшой участок слизистой, к которой он прикрепляется своей ножкой. Подобная операция пользуется большой популярностью из-за малой травматичности и быстрого восстановления состояния больного.

После удаления полип, носовая полость требует дополнительного ухода. Профилактические мероприятия в виде гигиены носа позволят предотвратить появление новых наростов и укрепить слизистую носа.

Профилактика обострений

Различные показатели свидетельствуют о том, что в большинстве случаев полипы могут возникать повторно, даже с учетом своевременного и правильного хирургического лечения.

Чтобы предотвратить рецидивы болезни, стоит проводить профилактические меры, которые включают следующее:

  • прием глюкокортикостероидных препаратов;
  • проведение очищающего промывания пазух носа антисептическими средствами;
  • обследование у отоларинголога.

Самостоятельные попытки лечения помощью народных средств может еще больше усугубить состояние больного и привести к большему росту соединительной ткани.

Как лечить полипозный гайморит

Цель терапии при полипозном гайморите заключается в восстановлении аэрации и полноценного функционирования носовой слизистой, устранении воспалительных процессов в синусах. Чтобы достигнуть желаемого результата, консервативное лечение может быть недостаточным. Чаще всего при такой форме заболевания приходится прибегнуть к помощи хирургического вмешательства.

Удаление полипов в носу хирургическим путем

При полипозном гайморите почти всегда требуется оперативное вмешательство. Зачастую прибегают к помощи малоинвазивной операции. В особенности это относится к лечению пациентов детского возраста. В процессе проведения манипуляции удаляют полипозную ткань, исправляют деформированную перегородку носа и увеличенные носовые пазухи.

Операция при полипозном синусите – это достаточно точная и безболезненная процедура. Опасность занесения инфекции и возможность затронуть здоровые ткани минимальные. Продолжительность хирургического вмешательства в пределах часа, а длительность реабилитационного периода – максимум 3 недели. Хотя у данной методики имеется недостаток – существует вероятность формирования онкологической патологии в тканях, подвергавшихся оперативному вмешательству.

Народные способы лечения

Диагностика и лечение при полипозном гайморите должна проводиться специалистом-отоларингологом. Однако в виде вспомогательных способов терапии можно прибегнуть к помощи народных средств, но лишь с разрешения доктора. Самые эффективные методы лечения:

  • Промывание чистотелом. Чтобы восстановить воспалительный процесс и ускорить заживление раневой поверхности, можно воспользоваться раствором с чистотелом. Это народное средство нередко применяют в терапевтических целях после оперативного лечения, чтобы предупредить занесение инфекции. Чтобы приготовить целебный раствор, нужно взять 1 ст. ложку сушеной измельченной травы и залить горячей водой в объёме 250 мл. Состав нужно настоять в течение 1 часа. Для промывания нужно пользоваться чуть тёплым раствором во избежание травмирования слизистой. Оптимальное время проведения процедуры – на ночь. Перед этим нужно очистить носовые пазухи с помощью кипяченой воды. Продолжительность курсовой терапии – максимум 3 недели.
  • Применение мумиё. Прежде чем приступить к использованию в терапевтических целях этого средства, нужно проверить, как реагирует на него организм. Если применение порошка приводит к усугублению состояния, от него придется отказаться. Для приготовления средства нужно взять 2 грамма мумие, добавить в него кипяченую воду в количестве пол чайной ложки и глицерин – 1-2 капли. Прежде чем наносить смесь, надо очистить носовые проходы от слизистого и гнойного содержимого. Составом следует обработать полипозные формирования и оставить на полчаса, а потом смыть. Длительность курсовой терапии 10 суток с двукратным проведением манипуляции ежедневно.
  • Сок облепихи и зверобоя. Под действием облепихи и зверобоя происходит уменьшение отёчности в тканях, также эти травы способствуют дезинфекции, улучшению оттока гнойного и слизистого секрета, нормализации дыхательной функции. Для выполнения манипуляции нужен свежевыжатый сок растений. Этим средством нужно проводить обработку полипов, но предварительно надо очистить носовые проходы. Если средство не вызывает побочной реакции, манипуляция может проводиться до нескольких раз в сутки. Причем каждый раз перед обработкой необходимо проводить чистку носовых полостей. Продолжительность терапии – примерно 20-30 суток.
  • Промывание ромашкой. Ромашковый цвет в количестве 1 ст. ложки надо заварить стаканом горячей воды и оставить настаиваться в течение часа. По истечении времени раствор процедить и использовать для промывания носовых проходов до нескольких раз в сутки. Продолжительность лечения минимум 1 месяц.
  • Промывание с английской солью. Английскую соль в количестве 1 ч. ложки разбавить в стакане кипяченой остывшей воды. Полученный раствор использовать для промывания носовых ходов минимум 1 раз в сутки на протяжении 7 дней.
  • Применение сока алоэ. Если свежесрезанное растение не доступно, можно купить готовый сок алоэ в аптеке. Из этого комнатного растения можно приготовить много целебных средств. Один из рецептов, используемых при гайморите – сок алоэ с добавлением мёда. Нужно взять листок цветка, промыть его в проточной воде и измельчить с помощью блендера. Полученную массы процедить, а образовавшуюся жидкость прокипятить на водяной бане в течение 5 минут. Перед применением раствор следует остудить, перемешать в одинаковых объёмах с мёдом и использовать для закапывания носа по 2-3 капельки трижды в сутки. Это средство обладает антибактериальным, ранозаживляющим, противовоспалительным и болеутоляющим свойством.

Если использовать народные средства на фоне основного лечения полипозного синусита, стоит учесть, что получить желаемый результат мгновенно нельзя. По этой причине многие врачи советуют использовать средства нетрадиционной медицины только в качестве вспомогательных способов.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты при подобной форме гайморита помогают устранить отёчность, нормализовать выработку слизистого секрета, предупредить рост полипозных образований. Чаще всего при полипозном синусите врач может назначить прием Зиртека, Ходака, Кларитина, Фенистила.

Гормональная терапия

Для замедления роста полипозных формирований и устранения воспалительного процесса отоларинголог может прописать лечение гормональными средствами.

С помощью антибиотиков

В некоторых случаях при полипозном синусите может потребоваться антибиотикотерапия. С этой целью используют таблетки, суспензии, капли и спреи с антибактериальным действием. Для перорального применения чаще всего назначают Амоксиклав, Супракс, Сумамед, Амоксициллин.

Чтобы уничтожить патогенную микрофлору на носовых слизистых, рекомендован прием Полидексы, Изофры и прочих препаратов.

Противогрибковые препараты

Чтобы ускорить процесс выздоровления при полипозном гайморите, спровоцированном грибками, назначается прием антимикотическими лекарствами. Обычно в этом случае показан прием Флуконазола и Амфотерицина В.

Формы, симптомы и лечение полипозного синусита и гайморита

Полипозный синусит характеризуется воспалением одной или двух носовых пазух. Разрастание слизистой ткани приводит к образованию полипов, препятствующих носовому дыханию.

Классификация

Полипозный риносинусит принято классифицировать по гистологическому строению полипов и локализации гиперпластического процесса. Такой подход позволяет определить необходимый объём терапии. В зависимости от морфологических особенностей строения выделяют четыре типа полипозных образований:

  1. Аллергический или отёчный полип. Характерна гиперплазия бокаловидных клеток, утолщение и отёчность базальной мембраны. Среди клеточного состава преобладают эозинофилы. Такие полипы встречаются в 80-90% случаев.
  2. Воспалительнофиброзный полип. Типична картина хронического вялотекущего воспалительного процесса, склеротических изменений ткани. Происходит стойкое замещение поверхностного эпителия на плоскоклеточный. Среди клеток преобладают нейтрофилы.
  3. Железистый полип. Характеризуется разрастанием желёз серозно-слизистого типа, деформацией базальной мембраны, отёчностью стромы. Встречается крайне редко.
  4. Атипический полип. При гистологии обнаруживаются атипичные клетки, что требует проведения дифференциальной диагностики со злокачественной опухолью. Этот тип полипов обязательно подлежит удалению.

Полипозный риносинусит может поражать как определённые участки слизистой, так и всю оболочку носа и околоносовых пазух. В первом случае чаще выявляют единичные образования, а во втором обнаруживают множественные полипы. В связи с этим принято выделять следующие формы полипозного риносинусита:

  • Диффузная. Характеризуется преимущественно формированием множественных мелких и средних полипозных образований на слизистой, поражением носовой полости, а также всех околоносовых пазух.
  • Локальная. Полипы имеют крупные или средние размеры, чаще локализуются в одной из пазух (решётчатой, клиновидной, гайморовой, лобной).

Клиническая картина проявления

Классические симптомы заболевания сложно оставить незамеченными. Они напрямую связаны с нарушением носового дыхания и ухудшением самочувствия.

Полипозный синусит характеризует:

  • нарушение носового дыхания;
  • отек слизистой;
  • активная выработка прозрачной или желтоватой слизи;
  • перекрытие носовых ходов со скоплением слизистого экссудата;
  • головная боль;
  • ухудшение обоняния;
  • наличие округлых образований в носовых ходах;
  • чувство инородного предмета в носу;
  • изменение голоса;
  • чувство заложенности в ушах;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • общее ухудшение самочувствия.

Повышение температуры тела и серьезное ухудшение самочувствия происходит на поздних стадиях заболевания, когда пазухи, обе или одна из них полностью перекрыты, а в полостях скопился гнойный экссудат.

О синусите: причины и код

Полипозный синусит (мкб 10) чаще всего встречается у больных хроническим синуситом. При длительном течении болезни, слизистая оболочка увеличивается в размерах и деформируется, занимая практически все пространство внутри носа. Больной при этом испытывает дискомфорт в виде затрудненного дыхания. На внешний вид полипы похожи на небольшие наросты, возникающие внутри пазух и носовых проходов.

Причины полипозного синусита:

  1. Анатомические особенности строения носовой полости. При искривленной перегородке циркуляция воздуха нарушена, слизистая часто воспаляется, возникает отек и появляются полипы.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Повышенная чувствительность слизистой оболочки носа.
  4. Снижение иммунитета.
  5. Внешние раздражители в виде пыльцы растений, шерсти животных, домашней пыли.
  6. Резкое изменение климатической обстановки.
  7. Проникновение в носовую полость патогенных микроорганизмов.

Под воздействием внутренних и внешних факторов, на слизистой носа могут возникнуть различные новообразования.

Причины развития заболевания

Полипозный синусит развивается на фоне продолжительного воспалительного процесса в области верхних дыхательных путей. Как правило, он имеет инфекционное происхождение. Есть несколько предпосылок, присутствие которых способствует развитию заболевания:

  1. Наличие любой формы синусита
  2. Аллергические реакции в организме
  3. Искривление носовой перегородки (как приобретенное, так и врожденное)
  4. Достаточно узкие носовые проходы
  5. Генетическая предрасположенность

На поверхности слизистой могут возникать любые кистозные изменения. Их наличие также способствует образованию полипов. Тогда разновидность заболевания уже считается кистозно-полипозной. Воспаление вызывает попадание внутрь стафилококков, синегнойной палочки, стрептококков, гемофильной палочки или москареллы.

Консервативные методы

Консервативный способ лечения предполагает использование разных медицинских препаратов различного спектра действия.

  1. Антибактериальные препараты . Антибиотики могут использоваться в лечении в форме таблеток, суспензий, капель и спреев. Для приема внутрь обычно назначается Супракс, Амоксиклав, Амоксицилин, Сумамед. Для уничтожения патогенной микрофлоры на слизистой носовой полости используется Полидекса, Изофра и другие лекарственные средства.
  2. Противоаллергические средства . Антигистаминные препараты хорошо снимают отек, нормализуют выделение слизи в полости носа. (аллергический синусит)
  3. Гормональные спреи и мази . Замедляют рост новообразований и оказывают противовоспалительное действие глюкокортикостероидные препараты.
  4. Сосудосуживающие капли и аэрозоли . Кратковременно снять отек и обеспечить больному полноценное дыхание помогут сосудосуживающие средства.
  5. Промывание носа . Удалить скопившуюся слизь в носовой полости при верхнечелюстном синусите помогут промывания носа. Для процедур можно использовать солевую жидкость, физраствор и отвар ромашки. Промывание можно делать в домашних условиях или в стационаре.

Лечение без операции проводится лишь в том случае, если полипы не доставляют дискомфорта больному.

Заключение

Полипозный гайморит является хроническим заболеванием. Данная форма патологии протекает в стадии обострения и ремиссии. По этой причине нужно после проведения операции все время контролировать состояние пациента и соблюдать профилактические меры. Это поможет укрепить состояние здоровья человека и предупредить повторное развитие заболевания.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении возрастает риск появления осложнений от полипозного синусита:

  1. Деформационные изменения наружной поверхности носа
  2. Отек век
  3. Снижение остроты слуха, зрения, обоняния
  4. Невозможность различать вкусы
  5. Абсцесс
  6. Частое развитие острых форм заболеваний верхних дыхательных путей
  7. Кислородное голодание тканевых и клеточных структур

Возможные осложнения могут спровоцировать деформацию лицевых костей, исправить которую впоследствии возможно только хирургическим путем. Младенцы из-за присутствия в носу полипов отказываются от питания из-за невозможности нормального сосания и стремительно теряют вес.

Эффективные методы лечения

Лечение полипозного синусита производится двумя основными способами: консервативным и хирургическим. Назначение консервативной терапии – исключение факторов, вызвавших заболевание. Операция подразумевает непосредственное удаление полипа. Как лечить заболевание определяет лор-врач.

Хирургическое вмешательство

Операция относится к наиболее эффективным методам лечения. Ее основной недостаток заключается в возможном рецидиве заболевания.

Специалисты выделяют два метода удаления.

  1. Эндоскопическое удаление. Для операции используется эндоскоп. Метод является малотравматичным. Основное преимущество удаления эндоскопом – возможность наблюдать все действия на мониторе. Это минимизирует риск развития осложнений.
  2. Гайморотомия. Метод эффективен для лечения полипозного гайморита и осложненной формы синусита. Его особенность заключается в создании надреза и создания открытого доступа к пазухам. Гайморотомия показывает хорошие результаты при необходимости удаления гнойных образований.

Чаще всего, специалисты рекомендуют применять комбинированный метод. Он заключается в проведении оперативного вмешательства и последующего медикаментозного лечения.

В неосложненных случаях синусит лечится народными средствами. Применение лекарственных трав и натуральных продуктов требует консультации со специалистов и повышенной осторожности в связи с риском развития аллергической реакции.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз в лечении полипозного синусита весьма благоприятный. Рецидив заболевания в дальнейшем также зависит от действий пациента. Если в восстановительном после операции периоде он будет соблюдать все правила и рекомендации по гигиене носовой полости. Займет этот процесс от 1 до 3 недель. После хирургического лечения полипозного синусита осложнения в медицинской практике встречаются крайне редко.

Лечение полипозного синусита хирургическим методом:

Профилактика

Полипозный этмоидит чаще всего появляется у людей с ослабленным иммунитетом, дефектами строения носовой перегородки, часто болеющими инфекционными заболеваниями. Чтобы избежать проблем с носовой полостью, необходимо выполнять несложные профилактические меры.

  1. Не запускать обычный ринит. Очень часто люди, перенесшие вирусные заболевания, не долечивают до конца насморк. В результате этого в пазухах носа скапливается слизь с примесями гноя, возникает односторонний или двусторонний гайморит. Слизистая носа перестает выполнять свою основную функцию, на ней начинают появляться различные новообразования.
  2. При обнаружении дефектов в строении носовой перегородки, необходимо принять меры по их устранению.
  3. Укреплять иммунитет. Сбалансированное питание, витаминно-минеральный комплекс позволят повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям.
  4. Предотвратить пересыхание слизистой носа. Слизистая оболочка выступает своеобразным барьером, не позволяющим вирусам и бактериям проникнуть в организм человека. Поэтому врачи рекомендуют чаще проветривать помещение, гулять на свежем воздухе, проводить гигиену носа после посещения общественных мест.

Полипозный синусит гораздо легче поддается лечению на начальной стадии заболевания. Поэтому не стоит затягивать посещение лечебного учреждения при появлении первых симптомов полипозного синусита.

Места локализации полипозного синусита

Заболевание также характеризуется отличием мест локализации. Воспаление может возникнуть в:

  • Верхнечелюстной пазухе
  • Лобной пазухе
  • Элементах костей, которые отделяют носовую полость от черепа
  • Клиновидной пазухе

Причины возникновения заболевания

Как показала медицинская практика, преимущественная часть случаев данного заболевания развивается из-за сочетания нескольких причин или на фоне какого-либо заболевания. Наиболее частыми провокаторами развития полипов в носовой полости можно назвать:

  • Аллергические процессы (аллергический ринит, поллинозы, бронхиальная астма);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Хронические болезни придаточных пазух (этмоидит, фронтит, гайморит);
  • Аллергия на медикаменты;
  • Анатомические отклонения при развитии носовых полостей (гипертрофический ринит, искривление носовой перегородки, узкие носовые проходы).

Симптомы полипозного риносинусита

Заболевание прогрессирует в течение нескольких десятков лет. Пациенты обращают внимание на ощущение постоянной заложенности носа. Оно усиливается в утреннее или вечернее время, не проходит после применения сосудосуживающих капель. Наряду с этим риносинусит сопровождается периодическим возникновением необильных слизистых или слизисто-гнойных выделений. Длительно существующий полипозный процесс может вызывать деформацию носа.

Из-за разрастания новообразований при полипозном риносинусите нарушается резонаторная функция полости носа. Это приводит к изменению тембра голоса, произношения звуков: развивается закрытая ринолалия. Голос приобретает гнусавый характер, искажаются некоторые гласные звуки. Параллельно с этим значительно снижается обоняние, пациент перестаёт чувствовать даже резкие запахи.

Объёмные или множественные полипозные образования могут препятствовать циркуляции воздуха по носовым ходам. Их наличие способствует частичной утрате носового дыхания: пациенты вынуждены дышать ртом, в результате наблюдается сухость слизистой оболочки рта. Другим симптомом патологии является головная боль диффузного характера без чёткой локализации, которая усиливается при интенсивных физических нагрузках.

Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы

Полипозный синусит – это воспалительный процесс, протекающий в одной или нескольких придаточных пазухах носа и способствующий появлению и разрастанию полипов.

Полипы в носу встречаются достаточно часто. По разным данным от этой патологии страдает до 4% всех людей на земле. В большей степени заболеванию подвержены мужчины, чем женщины. Часто полипозные разрастания в носу диагностируются при рецидивах хронических синуситов.

Носовой полип представлен аномальным эпителием, который располагается на строме. Полипы не имеют нервных окончаний, могут содержать в себе незначительное количество желез и сосудов.

Полипозный синусит — симптомы, причины, лечение и профилактика

Полипозный синусит — это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое характеризуется наличием очаговых изменений синусовой либо носовой слизистой. Различают острую и хроническую фазы течения болезни.

В носовой части черепа человека проходят специальные каналы (пазухи, или синусы), открывающиеся непосредственно в нос. При воспалении слизистой оболочки пазух в большинстве случаев происходит изменение ее структуры, за счет чего она начинает расти, заполняя собой все пространство синусов. Таким образом, в полости носоглотки образуется воспалительный процесс, который перерастает в заболевание известное, как полипозный синусит. Термин «полипозный» подразумевает множественный, что говорит о наличии нескольких, или даже множественных полипов.

Что касается термина «полип», то он образован двумя греческими словами: «poli» (множественные) и «pous» (нога). Полипозный синусит относится к тем заболеваниям, течение и результат лечения которых практически невозможно предугадать, ввиду чего он доставляет достаточно много проблем, как пациенту, так и лечащему врачу. Необходимо подчеркнуть, что все носовые пазухи подвержены образованию и росту полипов в них. При образовании полипозных разрастаний во всех околоносовых пазухах пациенту ставится диагноз «хронический полипозный пансинусит».

Наличие хронического синусита практически всегда сопровождается формированием полипов в носовых пазухах. При этом причины возникновения полипоза достаточно сложно определить, из-за чего не всегда возможно с большой точностью спрогнозировать течение болезни, и провести профилактику ее возникновения.

Длительный воспалительный процесс в носовых пазухах негативно отражается на состоянии их слизистых оболочек, постоянно провоцируя их разрастание с изменением формы и структуры (образование полипов). При длительном отсутствии адекватного лечения полипозные разрастания начинают проникать в полость носа, затрудняя дыхание, вызывая скопление и застой слизи в пазухах, провоцируя развитие воспалительного процесса в носовой полости из-за присутствия очагов инфекции. Весь патологический процесс может быть значительно усугублен наличием сопутствующих заболеваний носоглотки, например, наличием дефекта (искривления) носовой перегородки.

Что такое полипозный гайморит?

Полипозный гайморит — это заболевание, которое локализуется в гайморовых пазухах, и относится к виду полипозных синуситов. Диагностируется при помощи инструментальных методов исследования (КТ, эндоскопии верхнечелюстных пазух, рентгенографии).

Наиболее действенной мерой диагностики болезни является осмотр носовых полостей при помощи эндоскопа. Процедура позволяет максимально точно исследовать все участки синусов, и определить их состояние. Конструкция носового медицинского эндоскопа представлена тоненькой трубкой, в которой проходит оптоволоконный кабель. Перед выполнением диагностической процедуры прибор подключается к видеокамере и источнику света, благодаря чему осуществляется трансляция на монитор.

Перед проведением носовой эндоскопии пациенту назначаются анестезирующие и противоотечные препараты, которые снизят чувствительность слизистой оболочки носа, уменьшат ее отечность, что позволит корректно провести диагностику, не причинив неудобства больному.

Важно отметить, что эндоскопическая диагностика полипозного гайморита в большинстве случаев проходит безболезненно для пациента, и не приносит никаких осложнений. Тем не менее, у некоторых людей наблюдаются болезненные ощущения при введении эндоскопа, которые обусловлены индивидуальным строением носовой полости и наличием воспалительного процесса в пазухах.

Диагностика полипозного синусита

Диагностика полипозного синусита основывается на сборе анамнеза пациента (образ жизни, жалобы, наличие воспалительных и аллергических процессов, хронических заболеваний и т. д.), а также на основании различных методов исследования.

Наиболее действенными из них является эндоскопия, компьютерная (в том числе, и спиральная) или магнитно-резонансная томография, рентгенография. Дополнительно пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам (невропатолог, аллерголог, пульмонолог). В большинстве случаев назначается аллергодиагностика, которая позволит корректно исследовать внешнее дыхание.

Важно! Необходимо знать, что любое полипоидное образование в носоглотке – это опухолевый процесс, поэтому заболевание может быть спровоцировано наличием прочих образований (саркомы, карциномы, ангиофибромы и др.).

Симптоматика проявления

Даже образование единичного полипа в носовой полости при его разрастании может значительно ухудшить носовое дыхание и полностью перекрыть проход. Недостаточное поступление кислорода в организм заставляет человека начать активное дыхание ртом. Распознать полипозный синусит помогут и другие характерные признаки:

  • Отечность пазух
  • Обильное выделение из носа прозрачной или слегка желтой слизи
  • Гнойные выделения
  • Округлые новообразования в носовой полости
  • Притупление обоняния

По мере прогрессирования полипозного синусита симптоматика будет проявляться все ярче. Чтобы избежать этого, а также исключить возможность перехода заболевания в хроническую форму, следует своевременно начинать лечение.

Медикаментозная терапия

Облегчить проявление симптомов на ранних стадиях помогают кортикостероиды. Одним из известных препаратов в этой области является Назонекс. В случае, когда причиной полипозного синусита стала бактериальное или инфекционное поражение, не обойтись без антибиотиков: Левофлоксацин, Амоксиклав, Мокифлоксацин.

В случае наличия аллергии применяются антигистаминные средства: Зодак, Кларитин, Зиртек.

Оперативное лечение

Кроме как хирургически удаление полипов невозможно. При обострении бронхиальной астмы медикаментозная терапия несколько затягивается: за 14 дней до предполагаемой даты хирургического вмешательства носовая полость обрабатывается Мометазоном или Флутиказоном, за 2-3 дня до операции производится внутривенное введение Преднизолона или Дексаметазона.

Нормальное носовое дыхание становится возможным только после удаления полипов. При проведении операции велик риск рецидива появления на месте удаленного нового полипа. Поэтому врачи применяют на практике комплексный подход: сначала оперативно удаляют полип, а затем продолжают медикаментозную терапию.

На фото удаление полипов

Народная медицина

Заниматься самолечением при полипозном синусите не только безрезультатно, но и достаточно опасно. Продолжительное отсутствие должного лечения может привести к переходу заболевания в хроническую форму или вызвать осложнения. Не рекомендуется при данной форме синусита прогревать нос, как это многие делают при насморке. При улучшении кровообращения в носовой полости полипы начинают активнее разрастаться. В некоторых случаях доброкачественное образование может перерасти в злокачественное.

Полипозный синусит: симптомы и эффективные способы лечения

Полипозный гайморит (синусит) – это заболевание воспалительной природы в гайморовых пазухах, на фоне которого в полости носа развиваются полипы. При обнаружении признаков подобной патологии нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать развития негативных последствий.

Факторы, влияющие на развитие патологии

Полипозный синусит появляется под действием на организм человека биологических и внешних факторов.

К биологическому воздействию относятся:

  • нарушения работы нервной системы;
  • снижение защитных функций иммунитета;
  • гиперчувствительность слизистой носа;
  • наследственные факторы.

Из внешних факторов специалисты выделяют:

  • воздействие природных аллергенов;
  • инфекционные заболевания;
  • резкое изменение климатических условий;
  • механическое воздействие на слизистую.

Воздействие внешних и биологических факторов в совокупности провоцирует усиленную выработку слизи, что приводит к воспалению носоглотки.

Послеоперационный период

После проведения операции по лечению заболевания, пациенту приписывается профилактическое лечение. Также есть необходимость в постоянном обследовании врача-отоларинголога. Проведение медикаментозной терапии стероидными препаратами нужно для предупреждения появления обострений заболевания. Также врач может прописать промывание носовых пазух с использованием антисептического раствора. Но стоит обратить внимание, что при острой и хронической форме заболевания не показано физиотерапевтические процедуры.

Пациенту не разрешается прибегать к лечению методами народной медицины, так как часто они являются результатом еще большей пролиферации соединительной ткани.

Лечение полипозного синусита

Существует несколько способов лечения заболевания. Консервативные методы, при правильно подобранной терапии, крайне эффективны на ранних стадиях болезни. Однако, несмотря на это, максимальный эффект без риска возникновения рецидива приносит именно радикальный метод – хирургическое лечение.

При полипах небольшого размера показана терапия препаратами стероидной группы, суть которой заключается в снижении отека слизистых оболочек пазух носа. Благодаря такому лечению, снижается воспалительный процесс синусов, нормализуется и стабилизируется носовое дыхание, очищаются пазухи.

Часто врачи назначают пациентам препараты Фликс, Фликсоназе, Назонекс, Авамис. Они предназначены для длительного использования – от 1 до 3 месяцев. После окончания первого курса лечения необходимо сделать перерыв на 2-3 недели, после чего возобновить применение спрея.

Стоит отметить, что кортикостероидная терапия лишь тормозит рост полипов, не позволяя при этом полностью от них избавиться. Выходит, что медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта, а лишь снижает интенсивность проявления симптомов заболевания.

Тем не менее, современные лекарственные препараты на начальных стадиях возникновения заболевания (при полипах небольшого размера) позволяют полностью остановить их рост и избежать хирургического лечения. Препараты и их дозировка подбираются индивидуально в соответствии с особенностями течения полипозного синусита, присутствием сопутствующих заболеваний, наличием дефектов носовой перегородки и тд.

Операция

В тяжелых ситуациях, когда полипы больших размеров затрудняют дыхание и вызывают болезненные ощущения в носоглотке, показано хирургическое лечение. Во время проведения операции врач, при помощи специального эндоскопического оборудования, полностью избавляет носовые ходы и полости синусов от полипозных образований. Перед хирургом стоит главная задача: полностью освободить придаточные пазухи от разросшейся и воспаленной соединительной ткани, стараясь при этом по минимуму повредить здоровые их оболочки.

Современная эндоскопическая аппаратура – микродебридер (шейвер) позволяет выполнять малоинвазивные операции с высоким лечебным эффектом. Специальные сменные режущие поверхности шейвера полностью удаляют патологически измененные ткани носоглотки без повреждения здоровых слизистых оболочек. К преимуществам хирургического лечения с применением эндоскопического оборудования относятся:

  • минимальная травматичность;
  • высокая технологичность оперативного лечения;
  • минимальный риск возникновения рецидива;
  • быстрый процесс восстановления после операции;
  • разрезы до 1 мм.

Благодаря современному эндоскопическому оборудованию, оперирующий врач видит весь ход происходящей операции на экране монитора. Это несомненный плюс, поскольку носовые пазухи относятся к скрытым и труднодоступным участкам, корректно прооперировать которые без специального инструментария не представляется возможным.

Помимо этого, риск возникновения каких-либо осложнений в послеоперационном периоде практически исключен, что достигается за счет использования хирургических инструментов минимальных размеров. Среднее время выполнения операции составляет примерно 60 минут, а восстановительный период – около 3-х недель. Оперативное лечение проводится под местной либо общей анестезией, и проходит безболезненно для пациента.

Народные методики лечения не приносят должного эффекта при полипозном синусите, поскольку даже после хирургического вмешательства существует риск повторного разрастания полипов в назальных пазухах, однако, он сведен к минимуму.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении полипозной дегенерации и удалении полипозных образований восстанавливается носовое дыхание, возвращается обоняние. Если же больной отказывается от госпитализации и хирургического лечения, существует риск развития серьёзных осложнений, снижающих качество жизни. Профилактика возникновения риносинусита включает в себя своевременное устранение различных деформаций носа, предотвращение травм лица. С целью предупреждения вирусных, грибковых, бактериальных инфекций дыхательных путей необходимо укреплять иммунитет с помощью вакцинации, здорового образа жизни, правильного питания.

Диагностика

Диагноз риносинусита выставляется на основании анализа жалоб больного, данных физикального обследования врача-отоларинголога, результатов комплекса лабораторных, инструментальных исследований. При опросе пациента уточняется время появления первых симптомов, динамика их развития. Для подтверждения диагноза используются:

  • Физикальное обследование. При осмотре пациент дышит преимущественно через рот, его голос имеет гнусавый оттенок. При наличии массивных полипозных образований наблюдается искривление перегородки, полипы выбухают в просвет назальной полости. Пальпаторно может выявляться незначительное увеличение заушных, подчелюстных, передних шейных лимфатических узлов.
  • Риноскопия и эндоскопия. При риноскопии и эндоскопическом исследовании носа обнаруживаются полиповидные выросты серого или серо-белого цвета, имеющие блестящую, гладкую поверхность, широкую ножку, не спаянные с окружающими тканями. Полипы безболезненны при надавливании, имеют мягко-эластическую консистенцию, не кровоточат.
  • Томографические исследования. Для оценки характера разрастания полипов применяют КТ или МРТ околоносовых пазух. С их помощью также можно выявить анатомические дефекты (искривление перегородки, кисты в синусах, сужение и деформацию носовых ходов).
  • Исследование функции носового дыхания. С этой целью используют риноманометрию, ринопиклфлоуметрию. Риноманометрия позволяет определить проходимость носовых ходов: при развитии полипозной дегенерации она нарушена, также повышено давление в назальной полости. При проведении ринопикфлоуметрии выявляется снижение пиковой скорости выдоха и уменьшение дыхательного объёма.

Консервативная терапия

Терапия заболевания осуществляется в отделении отоларингологии. В настоящее время используется комплексный поход к лечению: сочетание консервативных методик и операции. Пациенту необходимо избегать физических нагрузок и переохлаждений, контакта с инфекцией и аллергенами, соблюдать палатный режим. В лечении патологии используется:

  • Антибактериальная терапия. Для эрадикации возбудителя воспалительного процесса назначают антибиотики широкого спектра (защищённые пенициллины, цефалоспорины второго и третьего поколения, бета-лактамные антибиотики) на срок не более 10-14 дней. В качестве препаратов второй линии выступают макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды.
  • Местная терапия. Для уменьшения эозинофильной инфильтрации тканей и снижения сосудистой проницаемости проводятся эндоназальные инстилляции препаратов глюкокортикостероидов, промывание назальных ходов антисептическими растворами. Сосудосуживающие средства способствуют спазмированию сосудов слизистой оболочки, устраняют заложенность.
  • Физиотерапия. Для предотвращения прогрессирования полипозного синусита широко используются ингаляции с кортикостероидами, ультрафиолетовое облучение. В качестве дополнительных методов применяют индуктотермию, электрофорез с лекарственными средствами, ультразвуковую и лазерную терапию.

Хирургическое лечение

При объёмных полипозных образованиях, затрудняющих дыхание, или множественных поражениях слизистой необходимо хирургическое вмешательство. На сегодняшний день используют преимущественно эндоскопические методики удаления полипов, традиционные оперативные доступы отошли на второй план. Такое лечение является наиболее щадящим по отношению к анатомическим образованиям носа и синусов.

  • Гемисинусотомия (пансинусотомия). Используется при обширном поражении нескольких или всех синусов. При операции производится вскрытие пораженных параназальных пазух, иссекаются изменённые ткани. Это позволяет удалить большую часть полипозных новообразований, сформировать соустья для оптимальной циркуляции воздуха и оттока патологического секрета.
  • Удаление полипов назальной полости.Полипотомию носа (открытую, эндоскопическую, в т. ч. с использованием лазера) применяют при наличии крупных единичных образований, которые располагаются только в полости носа. Весомым преимуществом является минимальное повреждение окружающих тканей, сохранение слизистой и ее функций.

Профилактика полипозного гайморита

К несчастью, когда на фоне полипозного гайморита проведено хирургическое вмешательство, существует вероятность повторного возникновения полипов. По этой причине требуется строгое соблюдение следующих профилактических мер во избежание рецидива:

  1. Запрещено пользоваться в терапевтических целях ингаляциями с горячим паром. Это способно привести к активному разрастанию полипозных формирований и обильному выделению гнойного секрета.
  2. При аллергической форме патологии необходимо полностью отказаться от контакта с раздражителем. Кроме того, не следует забывать принимать антигистаминные лекарственные средства.
  3. Если человек, которому диагностирован полипозный синусит, курит, придется отказаться от такой пагубной привычки. Это объясняется тем, что под влиянием никотинового дыма начинается развитие воспалительного процесса на слизистой.
  4. Когда причина развития патологии связана с искривлением носовой перегородки, требуется исправление дефекта.
  5. Требуется регулярное укрепление иммунной систему, соблюдение здорового образа жизни, а также правильного питания.
  6. Периодически посещать отоларинголога.

Если придерживаться данных профилактических мер, можно свести к минимуму вероятность повторного развития полипозных формирований в придаточных пазухах носа.

Патогенез

Ответной реакцией на действие этиологического фактора служит формирование хронического воспаления внутренней оболочки параназальных синусов. Инфильтрация эпителиальной соединительной ткани клеточными элементами (нейтрофилами, лимфоцитами, эозинофилами) приводит к её гипертрофическим изменениям, сопровождающимся отёком и образованием множественных полипов. Единичные полипы чаще формируются при создании определённых условий в назальных ходах или пазухах (наличие кист, дополнительного соустья между синусами). Полипозные образования постепенно увеличиваются в размерах, нарушая прохождение воздуха по дыхательным путям.

При гистологическом исследовании полипа выявляется повреждённый, гиперплазированный эпителий. Он располагается на утолщённой, деформированной базальной мембране. Строма полипа отёчная и рыхлая, инфильтрирована фибробластами, эозинофилами или нейтрофильными клетками. Полипозное образование содержит железы и сосуды, но почти полностью лишено нервных окончаний. В межклеточном веществе обнаруживаются скопления эритроцитов – участки мелких кровоизлияний.

Осложнения

При несвоевременно начатой терапии полипозный риносинусит прогрессирует, что приводит к формированию аносмии. В случае изъязвления полипа или его случайного повреждения существует вероятность развития носового кровотечения и аспирации крови. Подобные образования склонны к малигнизации (преимущественно у лиц пожилого возраста): полипозный риносинусит может перерождаться в злокачественную опухоль носа или параназальных синусов. Другим опасным осложнением является возникновение ночного апноэ – спонтанной остановки дыхания во время сна.

Механизм развития, причины и симптоматика полипозного синусита

В основе полипоза чаще всего лежат биологические факторы и факторы внешней среды. К биологическим факторам относятся:

  • дисбаланс нервной системы,
  • снижение иммунитета,
  • повышенная чувствительность слизистой носоглотки,
  • наследственная предрасположенность.

Среди внешних факторов чаще всего выделяются:

  • аллергены, имеющие неинфекционную природу, например, пыльца растений, лекарственная аллергия, бытовая химия,
  • аллергены, имеющие инфекционную природу, например, грибки, инфекции, вирусы,
  • резкое изменение климата,
  • механические воздействия, например, повышенная влажность, мороз.

При сочетании внешних и биологических факторов увеличивается воздействие на слизистую носоглотки, она воспаляется, происходит усиленная выработка слизи. Благодаря данному процессу развиваются полипы.

Полипозный синусит имеет несколько форм, которые отличаются причиной возникновения недуга, например:

  1. Патология, развивающаяся при изменении строения носовой полости. Если у пациента имеется искривление перегородки носа, то происходит нарушение направления воздушного потока, вследствие чего происходит отек, что способствует развитию полипоза.
  2. Синусит грибкового или бактериального характера вызывается благодаря микробному или анаэробному воздействию. Чаще всего диагностируется микробный вид заболевания, грибковый же встречается гораздо реже.
  3. Также заболевание может развиваться из-за аспириновой триады, благодаря иммунологическому нарушению, которое приводит к разрастанию тканей. Чаще всего подобное состояние вызывает бронхиальная астма, аллергический синусит.

Возникновение полипозного синусита редко проходит незамеченным, поскольку он влечет за собой нарушение дыхательной функции. Чаще всего проявляются следующие признаки заболевания:

  1. Когда полип перекрывает один носовой проход, то возникает нарушение дыхания, человек при этом старается дышать ртом.
  2. Отечная слизистая вырабатывает немалое количество прозрачной слизи, которая может изменять цвет на желтоватый.
  3. Образовавшиеся полипы во время роста способны полностью перекрыть носовой проход, из-за чего стает невозможным отток выработанного секрета. С течением времени слизь накапливается, накопившись в большом количестве, она стает превосходной средой питания для роста бактерий. Гнойный экссудат провоцирует боли головы.
  4. Иногда при самостоятельном осмотре можно обнаружить округлые новообразования, благодаря чему происходит ухудшение обоняния. У человека возникает чувство наличия инородного предмета. Бывают случаи, что обоняние исчезает полностью и изменяет вкусоощущение.
  5. Когда из дыхания выключается одна или несколько пазух, то изменяется голос, появляется чувство заложенности ушей.
  6. Если произошло накопление гнойной слизи, то у пациента наблюдается повышенная температура, беспокойство сна, снижение аппетита, апатия, потеря работоспособности.

Перед тем, как назначить лечение, врач проводит диагностику, которая включает в себя:

  1. Осмотр больного.
  2. Анализ истории болезни на выявление наличия таких заболеваний, как: бронхиальная астма, аллергия.
  3. Рентгенография носовых пазух.
  4. КТ.
  5. Эндоскопия носовых пазух.
  6. Аллергодиагностика.

Консервативная терапия полипозного синусита

Терапия данного заболевания имеет связь с причиной развившегося недуга. Кроме применения лекарственных средств необходимо оперативное вмешательство, поскольку появившееся новообразование самостоятельно удалиться не может. Обычно консервативное лечение происходит следующим образом:

  • если заболевание возникло в результате развития грибковой или бактериальной инфекции, то требуется назначение препаратов антибактериального вида. Довольно часто для этого используют лекарственные средства группы пенициллинов, например, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб или фтрохинолонов, например, Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Также ускорить процесс выздоровления можно при помощи кортикостероидов в виде спреев – Фликсоназе, Назорел, которые помогут снять отечность, устранить воспаление,
  • если заболевание имеет аллергическую природу, то за 2 недели до предполагаемого хирургического вмешательства проводят терапию Флутиказоном, Мометазоном. За 2-3 дня до операции показано внутривенное введение Преднизолона или Дексаметазона, которые продолжают вводить на протяжении 2 дней после хирургического вмешательства.

Если новообразование блокирует носовые проходы, не дает возможности для полноценного дыхания, тогда сначала применяется оперативное вмешательство, затем назначается консервативное лечение кортикостероидной терапией.

Профилактика и возможные последствия заболевания

Чтобы избежать рецидивов, необходимо придерживаться рекомендаций врача и проводить назначенное им лечение, поскольку успешно проведенная операция не означает, что больной полностью излечился от данного заболевания. Статистика утверждает, что при отсутствии профилактической терапии в 70 % случаев данное заболевание возникает вновь. Для предотвращения полипоза больному нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • на протяжении 6 месяцев необходимо проводить гормонотерапию. Лучше для этого использовать препараты местного применения,
  • ежедневные очищающие процедуры антисептическими растворами,
  • избегания контакта с шерстью животных, перьями птиц, испарением агрессивных веществ. В общем необходимо остерегаться любых аллергенов-раздражителей,
  • регулярное наблюдение у лечащего врача.

Врачи настоятельно рекомендуют не проводить самостоятельное применение народных методов, так как биологически активные вещества, находящиеся в прополисе, меде не приведут к уменьшению разросшей слизистой. Нередко народные способы могут только усугубить ситуацию и вызвать нежелательный и активный рост полипов. К крайне нежелательным способам народного лечения относятся:

  1. Закапывание травяных отваров, настоев, масел.
  2. Использование меда.
  3. Промывание носовой полости травяными отварами и настоями.
  4. Ингаляция эфирными маслами.
  5. Паровые ингаляции.

Важно! Гомеопатические препараты и физиолечение при полипозном синусите противопоказано.

Если своевременно не обратиться к врачу, то синусит полипозной формы может привести к развитию следующих осложнений:

  • менингит,
  • бронхиальная астма,
  • перерастание новообразования в онкологию,
  • воспаление надкостницы,
  • отит,
  • может развиться кистозно-полипозный синусит.

Если больного на протяжении длительного времени мучает затрудненное носовое дыхание, тогда следует обратиться к врачу, пройти диагностику. Так как нередко причина кроется в образовавшихся полипах.

Симптомы

Характерные признаки, симптомы заболевания:

  1. Нарушение нормального дыхания. Из-за разрастания соединительной ткани перекрывается носовой ход, что мешает свободному дыханию. Постепенно пациент может начать дышать только ртом.
  2. Головные боли. Неприятные ощущения вызваны затруднением оттока слизи, при котором нарастает давление на сосуды головного мозга.
  3. Светлые выделения. На более поздних стадиях они становятся желтыми.
  4. Ощущение инородного тела в носоглотке. В некоторых случаях пациент может рассмотреть без специального оборудования образовавшиеся в пазухах наросты.
  5. Изменение тембра голоса. Из-за утраты резонаторной функции у больного наблюдается гнусавость.
  6. Ухудшение обоняния. На более поздних стадия происходит полная утрата способности воспринимать запахи. Ухудшается восприятие пищи на вкус.
  7. Неприятный запах из носа или полости рта. Ухудшение оттока гноя и слизи, создающих питательную среду для бактерий, приводит к развитию воспаления. Скопление микроорганизмов и процессы гниения вызывают неприятный запах.
  8. Интоксикация. Наличие воспалительного процесса вызывает признаки интоксикации организма — утомляемость, повышение температуры, отсутствие аппетита.

Полипозный синусит: причины развития заболевания и его симптомы

Когда происходит воспаление околоносовых пазух, ставят диагноз полипозный синусит. При заболевании происходит блокирование протоков, соединяющих пазухи с носовой полостью. Просвет сужается вследствие разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки. Она теряет способность нормальной функционировать и выделять необходимое для увлажнения полости количество слизи. Жидкость начинает скапливаться в пазухах. Происходящие процессы выступают провокаторами образования на их поверхности полипов.

Кистозный синусит

Кистозный синусит имеет схожую клиническую картину с хроническим полипозным синуситом. При каждом виде заболевания в носовой полости образуются наросты, препятствующие оттоку слизи и не дающие больному нормально дышать.

Разница заключается в том, что при кистозном синусите образуются небольшие мешочки – кисты, заполненные внутри жидкостью.

Киста образуется следующим образом: из-за отека слизистой перекрываются выводные протоки желез, и жидкость начинает в них скапливаться. В результате проток растягивается и получается киста.

Кистозный синусит лечится в основном оперативным путем – киста аккуратно удаляется с внутренней поверхности носовой полости эндоскопом или скальпелем.

Полипозный и кистозный синусит: лечение, причины и симптомы

Полипозный синусит представляет собой воспалительный процесс, проходящий в околоносовых пазухах.

Основной причиной возникновения ЛОР заболевания является блокировка полипами соустий, соединяющих носовую полость с пазухами.

Новообразования могут вырасти в любом месте носовой полости, причиняя массу неудобств больному.

Этиология заболевания

Полипозный синусит является своего рода осложнением, которое возникает на фоне хронической формы риносинусита.

Поэтому не всегда симптомы заболевания заставляют пациента обратить на себя внимание и обратиться к врачу с подозрением на новый воспалительный процесс. По коду МКБ-10 заболевание классифицируется по коду J33.

Полипозный синусит не относится к обособленный заболеваниям. Его название напрямую связано с той частью полости, в которой протекает воспаление. Это могут быть:

  • Гайморит (наиболее часто встречающаяся болезнь)
  • Этмоидит
  • Фронтит
  • Сфеноидит (редко встречающееся заболевание)

В последнем случае патологический процесс затрагивает околоносовые пазухи, выстилающую поверхность полости слизистую оболочку и внутреннюю часть носа.

Симптомы гайморита

Кистозно-полипозный синусит является последствием воспаления околоносовых пазух носа. Запущенный ринит, острый или хронический синусит, ослабленный иммунитет очень часто дают толчки к появлению наростов внутри носа. Основные симптомы заболевания сложно оставить без внимания.

Признаки полипозного синусита:

  • Затрудненное дыхание. Кисты заполняют околоносовое пространство, прекращая подачу воздуха через носовые проходы.
  • Отечность носовой полости. При возникновении отека наблюдается повышенное выделение муконазального секрета прозрачного цвета.
  • Головные боли. Из-за перекрытия полипами носовых проходов, в околоносовых пазухах скапливается слизь, которая оказывает давление на верхнечелюстные пазухи носа. В результате этого, больной чувствует головные боли в лобно-височной части головы, усиливающиеся при наклоне туловища вниз.
  • Ощущение присутствия в носу постороннего предмета. Очень часто при полипозном синусите наросты образуются в начале носовых проходов, которые можно самостоятельно обнаружить.
  • Изменение тембра голоса.
  • Полипозный синусит мкб 10 часто сопровождается скоплением гноя в верхнечелюстных пазухах носа. Это приводит к повышению температуры тела, снижению работоспособности, потере интереса к еде и ухудшению общего состояния.

Лечение полипозного синусита, народные средства

Полипозный синусит — это воспалительный процесс придаточных пазух носа, сопровождающийся развитием полипов в носовой полости. Человек, который обнаружил у себя признаки болезни, должен знать не только, что это такое, но и как лечить и предотвращать заболевание.

Причины, симптомы и лечение полипозного синусита

Полипозный синусит – это воспалительный процесс, который протекает как в одной, так и в обеих носовых пазухах и способствует развитию полипов. Данная патология встречается довольно часто, более всего ей подвержены мужчины. В основном полипозные синуситы развиваются при хронических синуситах.

Наша статья расскажет о том, почему возникает это заболевание, как оно диагностируется и лечится.

  • Консервативная терапия полипозного синусита
  • Хирургическое вмешательство
  • Профилактика и возможные последствия заболевания

Причины полипозного синусита

Важно! Только своевременное обращение к врачу позволит полностью решить проблему, и предотвратить риск возникновения осложнений и рецидивов. Любое лечение полипозного синусита народными методами и средствами чревато серьезными осложнениями, и об этом нельзя забывать.

Методы лечения

Лечение полипозного синусита ставит перед собой цель восстановить аэрацию и полноценную работу слизистых оболочек носа, устранить воспалительные процессы в пазухах. Консервативного лечения для достижения этих целей недостаточно. Пациенту назначают оперативное вмешательство.

Оперативный метод

Практически во всех случаях больного необходимо лечить операцией. Чаще всего проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство. Особенно часто оно используется для лечения детей. В ходе операции удаляется полипозная ткань, исправляются деформированная носовая перегородка и гипертрофированные пазухи носа.

Оперативный метод отличается точностью и безболезненностью. Риск инфицирования и затрагивания здоровых тканей сводится к минимуму. Операция длится не более часа, а восстановительный период занимает не более 3 недель. Недостатком метода считается увеличение риска развития онкологического заболевания тканей, которые подвергались хирургическому воздействию.

Перед использованием оперативного метода и после хирургического вмешательства пациенту назначают глюкокортикоиды. Применение этих препаратов помогает снизить риск образования и роста полипов. Однако в 70% случаев избежать рецидива не удается.

Чистотел

Промывание чистотелом способствует снятию воспалительного процесса и заживлению ран. По этой причине растворы из лекарственного растения используются после хирургического вмешательства, чтобы предотвратить возможное инфицирование. Для лечения применяют только высушенное измельченное растение.

Для приготовления раствора необходимо залить 1 ст. л. чистотела стаканом кипятка. Отвар должен настаиваться 40-60 минут. На момент проведения процедуры раствор должен быть слегка теплым, но не горячим, чтобы не травмировать слизистые оболочки.

Промывание рекомендуется выполнять вечером перед сном, предварительно очистив полость носа кипяченой водой. Курс лечения может длиться до 20 дней.

Мумие

При использовании средства необходимо обратить внимание на реакцию организма. При ухудшении самочувствия от применения рецепта следует отказаться.

Используется мумие в форме порошка, 2 г которого нужно смешать с 1/2 ч. л. кипяченой воды и 1-2 каплями глицерина. Полость носа перед нанесением средства следует освободить от слизи и гноя. Смесь наносят на полипы на 30-40 минут, затем смывают. В день допустимо проводить не более 2 процедур. Курс лечения составляет 10 дней.

Облепиховый и зверобойный соки

Облепиха и зверобой уменьшают отечность тканей, дезинфицируют, улучшают отток гноя и слизи, нормализуют дыхание. Сок для проведения процедуры должен быть свежевыжатым. Наносить его на полипы следует после очищения полости носа. При отсутствии побочных эффектов процедуру можно проводить несколько раз в день. При этом перед каждым нанесением сока полость носа нужно очищать. Курс лечения может длиться до 20-30 дней.

Операции при полипозном синусите

Пролиферирующий (полипозный) синусит важно начать лечить на всех стадиях его развития. Главной целью хирурга является полное устранение наростов соединительно-тканных элементов, при этом инвазия носовой оболочки минимальна.

На сегодняшний день достаточно часто применяют эндоскопическую аппаратуру (шейвер или микродебридера) при лечении данного заболевания.

Хирургическое вмешательство имеет свои положительные стороны:

  • Наименьшая вероятность инвазии;
  • Безболезненность;
  • Короткий послеоперационный период;
  • Точность всех разрезов;
  • Просмотр всех этапов операции на видео.

Нынешняя методика лечения при помощи эндоскопической аппаратуры разительно отличается от старых способов по таким причинам:

    1. все действия хирурга отображаются на мониторе. Все совершается благодаря эндоскопической аппаратуре, которая оснащена оптоволокном. Данное преимущество дает возможность проводить бескровные и точные действия при операции, а также избежать возможных послеоперационных осложнений.
    2. данный вид лечения полипозного синусита совершается под действием местной или общей анестезии, что является безболезненным для пациента. Кроме этого, процесс хирургического вмешательства длится не более 60 минут, а послеоперационный период составляет 1-3 недели.

Как вылечить данную болезнь

Прежде чем приступить к лечению полипозного гайморита, врач должен провести диагностику носовой полости.

  • Риноскопия. Визуальный осмотр с помощью риноскопа позволяет увидеть местоположение полипов, оценить степень отека слизистой.
  • Рентгенография. На рентгеновском снимке можно определить, в каких пазухах носа образовались кисты.
  • Компьютерная томография. Данный диагностический способ является аналогом рентгенографии, только более усовершенствованным.

Главная задача в лечении полипозного этмоидита – нормализация дыхания больного и оттока муконазального секрета из носовой полости. В медицинской практике применяются два метода лечения полипозного синусита: консервативный способ и оперативное вмешательство.

Причины, симптомы и лечение полипозного и кистозного синусита

Полипозный синусит – это воспалительное заболевание околоносовых пазух. Оно развивается из-за перекрытия протоков, соединяющих пазухи с полостью носа полипами. Полипы, в свою очередь, представляют собой излишне разросшуюся слизистую оболочку, которая утратила способность выделять слизь и накапливает её в себе. Наиболее частый случай – это образование полипа в гайморовой пазухе.

Аллергический насморк или астма.

Основным предрасполагающим фактором к росту полипов является наличие хронического аллергического отёка, к таким заболеваниям можно отнести аллергический ринит или бронхиальную астму.

Вирусная инфекция или травма носа.

Если помимо этого в организме присутствует очаги хронической инфекции, он способен усугубить развитие полипозного синусита. Также различные нарушения в строении носа, будь то искривление носовой перегородки или гипертрофия носовых раковин, будут способствовать общему осложнению болезни.

Постоянная заложенность носа.

При сочетании наличия полипа, растущего в полости носа и искривления носовой перегородки, возможно полное перекрытие одного из носовых ходов полипом, что приведёт к полному прекращению дыхания на одной из сторон.

В свою очередь, прекращение адекватной вентиляции усилит развитие воспалительного процесса в околоносовой пазухе, таким образом, сформируется своего рода порочный круг – воспаление способствует росту полипов, а полипы, препятствуя дыханию, усиливают воспаление.

Так как полипозный синусит, как правило, является осложнением, уже имеющегося хронического риносинусита, каких-либо симптомов, заставляющих человека экстренно обратиться за медицинской помощью, он не вызывает.

Особенности кистозной формы

Отличие кистозно-полипозного синусита заключается в образовании мешков, заполненных жидким содержимым. Образование кисты связано с отеком слизистой и закупоркой протоков железы, которая отвечает за отведение слизи. В результате, выработка слизи продолжается, но без отведения наружу. Стенки протоков постепенно растягиваются, образуя кисту.

Заболевание имеет схожую симптоматику с простой формой. Различить их позволяет диагностика у специалиста или рентгенографический снимок.

Для лечения кистозного синусита используют консервативные методы или оперативное вмешательство. Заболевание является хроническим. Оно имеет стадии ремиссии и обострения. Даже после удачно проведенной операции и курса медикаментозной терапии, необходимо следить за состоянием слизистой носоглотки.

Операции при полипозном и кистозном синуситах

Хирургическое лечение также во многом сходно, однако, есть небольшое отличие – при наличии полипов целью операции является полное удаление полипа с его ножкой – участком слизистой оболочки, на которой он растёт. При удалении кисты, необходимо опорожнить её и удалить образовавшийся мешок.

Возможно два варианта проведения операции – открытая гайморотомия или эндоскопическое удаление полипов и кист.

При открытой операции доступ к пазухам осуществляется через разрез под верхней губой в области 4–6 зубов с удалением небольшого участка костной стенки пазухи. После получения доступа к содержимому пазухи становится возможным удаление гнойного экссудата, находящегося в пазухе, а также иссечение поражённой и гипертрофированной слизистой оболочки.

При эндоскопическом методе разрез не требуется, а вся операция проводится через носовой ход с больной стороны. Специальное эндоскопическое оборудование, благодаря своей гибкости, позволяет оперировать в труднодоступных участках.

Кроме того, эндоскопическое оборудование позволяет выводить изображение с камеры, установленной на конце рабочего органа на монитор, что даёт возможность под большим увеличением видеть дефекты слизистой оболочки и более качественно удалять их.

Ещё одним преимуществом эндоскопической операции является её малая травматичность по сравнению с открытой гайморотомией.

Полипозный, как и кистозный синусит являются хроническими заболеваниями со своими обострениями и ремиссиями.

Поэтому, даже после удачно проведённой операции и курса послеоперационного лечения, нужно пристально следить за состоянием здоровья своего носа, ухаживать за ним и проводить профилактические лечебные мероприятия, похожие на консервативное лечение синусита, но в меньших объёмах.

Причины

Полипозный риносинусит является полиэтиологическим заболеванием. Согласно мультифакторной теории развития полипозной дегенерации, считается, что в её формировании задействованы индивидуальные врождённые особенности организма (атопическая конституция, аномалии околоносовых синусов) и различные внешние факторы (персистирующая инфекция дыхательных путей, травмы лицевой области). К причинам, вызывающим развитие полипозного синусита, относят:

  • Хронический воспалительный процесс. Его возникновению способствуют различные микроорганизмы: бактерии, вирусы и грибки. Токсины золотистого стафилококка и вирусов, мицелий грибков, попадающие в верхние дыхательный пути, поддерживают вялотекущий воспалительный процесс в слизистой, на фоне которого происходит постепенное разрастание полипов и развивается риносинусит.
  • Аллергический фон. У пациентов с атопической конституцией, склонностью к развитию аллергических реакций и бронхиальной астмы нередко наблюдается эозинофильное воспаление слизистых верхних дыхательных путей. IgE-зависимая реакция организма на аллерген создаёт условия для повреждения внутренней выстилки и способствует развитию полипозной гипертрофии эпителия.
  • Генетическая предрасположенность. Доказано, что имеется прямая связь между полипозной дегенерацией синусов и генетически обусловленными заболеваниями. К ним относят муковисцидоз, синдром Картагенера. При муковисцидозе происходит выделение густого секрета железами дыхательных путей, в результате затрудняется отток содержимого, создаются условия, стимулирующие полипозный процесс. Синдром Картагенера сопровождается нарушением мукоцилиарного клиренса.
  • Аномалии развития и травмы.Искривлённая носовая перегородка, недоразвитие крючковидного отростка, сужение назальных раковин нарушают циркуляцию воздушной струи в верхних дыхательных путях. Изменения аэродинамики способствуют постоянному раздражению одних и тех же участков мягких тканей. Повреждающее воздействие струи воздуха может привести к морфологической перестройке слизистой оболочки.

Лечение

Правильное лечение полипозного синусита острой и хронической формы предполагает совершение хирургического или консервативного лечения.

В случае, если полип достигает небольшого размера, то прописывается лечение с использованием медицинских препаратов стероидной группы. К таким средствам можно отнести средство нового поколения — спрей «Назонекс», который уже успел доказать свою эффективность. Препарат применяет локально, а при правильной дозировке он способен оказывать противоаллергическое и противовоспалительное действие. Стоит заметить, что данное средство не влияет систематически на весь организм.

Как обязательный этап при лечении пациентов с диагнозом острой или хронической формы синусита является проведение кортикостероидной терапии, целью которой становится уменьшение отечности слизистой придаточных синусов. Именно благодаря этому гарантирован отток полипов из носовых пазух, а также улучшение респирации в носу.

Однако, лечение с использованием одного такого средства не окажет полное избавление от полипов, а лишь несколько приостановит их рост и развитие. Таким образом, стероидные препараты не являются методом лечения, который может полностью обеспечить выздоровление пациента. В большинстве случаев такая разновидность синусита предполагает вмешательство врача-хирурга. Иными словами: терапия может служить лишь симптоматическим лечением, которое ориентировано на устранение показателей заболевания, а не его первопричин.

Особенности полипозного гайморита

Полипозный гайморит возникает как осложнение в результате неграмотного или несвоевременного лечения заболеваний носоглотки. Он может возникать после риносинусита. Его особенность заключается в сложности диагностирования. Это связано с тем, что полип формируется не в полости носа, а в самих пазухах.

Артем Демидов
Российский врач, врач-кардиолог, врач общей практики, телеведущий, радиоведущий, автор книг о здоровье.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
FreeLifeClinic.ru