Спермограмма или изучение состава мужской семенной жидкости

Если анализ сдается с нарушениями рекомендаций, то итоговый результат будет искаженным, что помешает правильно назначить схему лечения.

Для получения точных достоверных сведений, мужчине необходимо подготовиться:

  • воздерживаться от половых контактов любого типа и акта мастурбации на протяжении нескольких суток – от 3 до 5 дней;
  • не употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки в течение 5-7 суток;
  • исключить успокоительные, снотворные и прочие сильные лекарственные средства на 14 дней;
  • не посещать сауны, бани, не принимать горячую ванну;
  • не пить крепкий кофе и чай;
  • исключить из рациона жирные и жаренные блюда.

Недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ отрицательно сказывается на вызревании сперматозоидов – профилактика гиповитаминоза позволит избежать отклонений в итоговых показателях спермограммы.

Как образуется сперма

Мужская половая система состоит из яичек, их придатков, мочеиспускательного канала, семявыносящего протока, предстательной железы – простаты, семенных пузырьков и полового члена. Сперматозоиды образуются в семенниках, которые представлены семенными канальцами. Эти образования продуцируют около 12 миллиардов сперматозоидов в месяц. Незрелые клетки мигрируют из семенных канальцев в придатки яичек, где окончательно созревают для оплодотворения.

Из придатка яичка в момент эякуляции сперматозоиды попадают в семявыбрасывающие протоки. В них открываются каналы семенных пузырьков, которые продуцируют некоторые составляющие спермы. Затем эта жидкость протекает через предстательную железу, которая добавляет к ней полезные вещества для лучшей подвижности клеток. Состав спермы зависит от качества секрета, который вырабатывают органы репродуктивной системы.

Далее сперма выбрасывается через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Сперматозоидам необходимо за 12-48 часов успеть оплодотворить яйцеклетку. Из 300 миллионов таких клеток выживает только две трети, и только один достигает женской клетки для создания нового организма.

Подготовка к сдаче анализа спермограммы мужчине

Мужчина, которому был назначен анализ семени, стремится к тому, чтобы правильно прошла подготовка к спермограмме и была получена точная информация о недуге.

Носители генной информации

Сперматозоиды отличаются от других клеток организма тем, что имеют головку и хвост. В головке содержится половинный набор хромосом – 23, одна из которых половая: Х или Y.

При соединении Y-сперматозоида с яйцеклеткой, которая содержит только Х-хромосому, зарождается мальчик, а Х-сперматозоида – девочка. Причем наиболее жизнеспособен и менее подвижен именно второй вид.

Для нормального оплодотворения требуется не только сперматозоид, но и достаточное количество других мужских клеток, которые помогают в процессе слияния, а также определенный химический состав спермальной жидкости. На это влияет много факторов: количество гормонов, инфекционных агентов в организме, радиации и др.

Мал, да удал 3

Результат оплодотворения находится в прямой зависимости от количества и качества сперматозоидов. Сперматозоид – мужская половая клетка, самая маленькая в организме. Она способна активно передвигаться за счёт жгутика в задней части.

Подавляющая часть мужчин не задумывается, какая должна быть сперма. Но обстоятельства бывают разные, и однажды этот вопрос может стать для кого-то важным.

Спермограмма

Анализ заключается в изучении эякулята, с целью оценки состояния здоровья пациента, выявлении его способности к зачатию и определения скрытно и явно проходящих урологических заболеваний. При простатите, венерических болезнях, варикоцеле спермограмма проводится в обязательном порядке.

Расшифровка результатов

Критерии оценки качества спермы начинаются с изучения ее физических свойств:

  • количественный показатель – от 2 до 5 мл;
  • цветовой – белого оттенка, с небольшим отклонением в желтоватый или сероватый цвет;
  • водородный показатель – нейтральная среда, равная 7,2 единицы;
  • вязкость и разжижение – способность семенной жидкости оставаться в течение часа первоначальной консистенции.

Норма

Нормальная сперограмма выглядит следующим образом:

Показатель Норма
Объем не менее 2 мл
Цвет бело-сероватый
Время разжижения 10-40 минут
pH 7,2-7,8
Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.
Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.
Активно подвижные (категория А) не менее 25%
Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50%
Непрогрессивно подвижные (категория С) С + D не более 50%
Неподвижные (категория D)
Патологические сперматозоиды не более 50%
Количество округлых клеток не более 5 млн.
Спермагглютинация нет
Лейкоциты до 3-5 в поле зрения

Отклонения

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую терминологию:

  • азооспермия – сперматозоиды в жидкости не обнаружены;
  • акиноспермия – полная неподвижность половых клеток;
  • аспермия – отсутствие семенной жидкости;
  • астенозооспермия – сниженная подвижность сперматозоидов;
  • гемоспермия – обнаружение эритроцитов в семенной жидкости;
  • криптоспермия – единичные мужские половые клетки;
  • лейкоспермия – лейкоциты повышены;
  • некроспермия – все сперматозоиды мертвы;
  • олигоспермия – количество мужских половых клеток ниже нормативного;
  • тератозооспермия – клетки с патологическим строением превышают половину от всех имеющихся.

Если первичная спермограмма плохая не стоит впадать в отчаяние – на ее результаты оказывают серьезное влияние психологические аспекты. Излишняя нервозность, нежелание сдавать анализ в лаборатории, плохое настроение – все эти данные могут исказить показатели. Только после трижды проведенной сдачи, специалист выставит окончательный диагноз и порекомендует наиболее подходящее лечение.
На видео расшифровка результатов спермограммы:

Как правильно сдавать

Специалисты рекомендуют сдавать эякулят на исследование в условиях медицинской лаборатории. В домашних условиях сложно не нарушить правила по стерильности и иным условиям, предъявляемыми медицинскими работниками.

Для сдачи спермограммы в домашних условиях необходимо:

  • проведести гигиенические процедуры перед непосредственной сдачей;
  • собрать эякулят в стерильный контейнер;
  • транспортировать его при температуре в 37 градусов – с помощью специального термостата;
  • время от момента сдачи до доставки в лабораторию не должно превышать одного часа.

Самым распространенным методом, как сдается семенная жидкость, является мастурбация. Прерванный половой акт, пользование презервативом в качестве контейнера строго запрещено.

Для получения точного анализа, его рекомендуется сдавать троекратно, в течение 10 суток.
На видео правила сдачи спермограммы:

Что такое сперма

Сперма – это биологическая жидкость, которая извергается у мужчины или самца из мочеиспускательного канала во время эякуляции. Она необходима для оплодотворения женщины или самки. Состав спермы представлен сперматозоидами и семенной жидкостью, которая обеспечивает нормальные условия для их жизнедеятельности.

Биологическая жидкость начинает синтезироваться с периода полового созревания, достигает наибольшего расцвета в период половой зрелости и угасает к старости.

О сути спермограммы

Образец семенной жидкости мужчины подлежит тщательному исследованию под высокоточными современными микроскопами, с применением специальных приборов — сперманализаторов. В ходе исследования доктор оценивает количество различных параметров:

  • жидкости;
  • живых и подвижных сперматозоидов;
  • здоровых и идеальных для оплодотворения половых клеток.

Значение имеет каждый параметр — от подсчета живых и активных клеток до оценки морфологических качеств сперматозоидов по Крюгеру. Эти критерии позволяют «отсортировать» нормальные эталонные клетки от сперматозоидов, подверженных мутациям, имеющих уродства и патологии в собственном строении. От таких клеток здорового потомства природа не предусматривает.

Анализ дает не только полное представление о том, насколько мужчина способен к оплодотворению, но и выявляет некоторые патологии мужской репродуктивной системы, обнаруживая в семенной жидкости признаки воспаления или инфекции. Так, в семенной жидкости могут присутствовать примеси крови, гноя, могут определяться патогенные микроорганизмы, большое количество лейкоцитов, клетки-макрофаги, антитела к сперматозоидам при иммунологическом бесплодии.

На основании результатов спермограммы могут выявиться скрытые инфекции, о которых мужчина даже не подозревал, например, микоплазма, хламидии, уреаплазма и другие.

Точные диагнозы помогут установить другие анализы, в частности анализы крови и мазка из уретры, но вот подозрения на эти недуги, которые протекают бессимптомно, могут возникнуть именно после прохождения спермограммы. На сегодняшний день именно спермограмма считается наиболее точной и информативной методикой, позволяющей судить о состоянии фертильности мужчины.

Когда необходимо сдавать спермограмму

Стоит отметить, что качественная подготовка к спермограмме понадобиться тем молодым людям, которые не могут завести ребенка несколько лет, чтобы исключить мужское бесплодие.

Лечащий врач расскажет, как подготовиться к сдаче спермограммы, а также, проведет исследование семени под электронным микроскопом. Назначается проведение анализа еще и для тех, кто страдает от воспалительных процессов в мочеполовой системе или же не может долгое время завести малыша.

В ходе анализа семенной жидкости реально будет понять, сколько в ней будет сконцентрировано сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки. Специалисту нетрудно будет понять, какими будут спермии мужчины по строению, оценить объем эякулята и его оттенок.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

Каждый мужчина должен поинтересоваться, какой будет подготовка к сдаче спермограммы, чтобы результат получился максимально информативным и точным, поскольку от этого зависит назначаемое лечение.

Назначить передачу анализа спермы сможет только андролог, который сможет адекватно оценить проблемы в репродуктивной функции и выслушать жалобы представителя сильного пола.

Причинами назначения спермограммы называют:

  • нарушения функции репродуктивного здоровья;
  • невозможность зачатия ребенка в течение пары лет при здоровой второй половинке;
  • более двух беременностей, окончившихся выкидышами или замиранием;
  • травмы яичек или мошоночной области;
  • варикозное расширение вен в мошонке или семенных канатиков;
  • наличие заболеваний, которые передаются половым путем;
  • сдача половых клеток мужчиной для будущего ЭКО, если он работает в условиях радиации;
  • наличие воспалений мочеполовой системы;
  • выявление в сперме примесей гнойных или кровяных;
  • воспаления в области простаты.

Если ранее был поставлен диагноз бесплодие, то спермограмма необходима для того, чтобы определить положительную или отрицательную динамику в организме мужчины.

К подготовке к сдаче анализа должны приступить перед тем, как зачать ребенка по системе ЭКО или собираются стать донорами семенного материала.

Следует сдавать несколько раз сперму на анализ в том случае, если до этого была произведена кастрация, стерилизация, или же мужчина переболел инфекционным заболеванием, которое дает после осложнение на мошонку (паротит) и негативно сказываются на функции зачатия.

Питание для улучшения спермы

Здоровье мужчины напрямую зависит от диеты. Копчености, яйца, мясо, рыба пагубно влияют на качество спермы. Улучшают подвижность клеток регулярно в организм витамины и антиоксиданты. Это избавит от свободных радикалов и улучшит общее состояние спермы. Диета для улучшения качества спермы обязательно должна включать кисломолочные продукты, сладкие приправы, орехи, зелень, фрукты. Это поможет стабилизировать состав спермы и вывести ее на качественно новый уровень.

Количество выделяемой спермы

За одну эякуляцию у мужчины выделяется около 2-6 мл спермы. Причем количество ее увеличивается на 0,4 мл после каждого дня воздержания. У животных норма этой биологической жидкости зависит от вида и массы самца. Например, кит выделяет до трех литров спермы, баран – 1-1,5 л, жеребец – 60-100 мл, а бык – всего 40-50 мл за раз. Следует отметить, что состав мужской спермы вмещает 3% сперматозоидов и 97% семенной жидкости.

Подготовка к проведению спермограммы: правила сдачи биоматериала

Основной способ сбора биологического материала на анализ – мастурбация. Всемирная организация здравоохранения настаивает на том, что данный метод является самым качественным. Если взять сперму в процессе прерванного полового контакта или любым другим способом, показатели могут быть искажены.

Для забора исследуемого материала в лабораториях, где проводят подобный анализ, имеется специальная комната, где мужчина без проблем может расслабиться и провести все необходимые манипуляции. Для создания соответствующего настроения в комнате есть журналы эротического содержания.

Как и любой другой анализ сперму для спермограммы важно сдать правильно, в противном случае реальная картина может оказаться сильно искаженной, и врач не сможет назначить качественное и действенное лечение. Накануне исследования правила сдачи спермограммы разъясняет врач, назначающий анализ.

  • За три дня до сдачи анализа происходит полный отказ от спиртных напитков, даже слабоалкогольных;
  • На протяжении этого же времени следует полностью исключить половые контакты;
  • Следует избегать высоких температур, по этой причине полностью исключают посещение бань, саун, прием горячих ванн;
  • Нельзя собирать биоматериал в результате прерванного полового акта – в нем могут находиться клетки женской вагинальной флоры;
  • Нельзя собирать сперму в презерватив – в нем присутствует смазка, она также исказит картину;
  • При заборе спермы посредством мастурбации запрещено пользоваться смазкой и даже слюной;
  • Биоматериал должен собираться непосредственно перед исследованием.

Состав спермы – показатель непостоянный. Для получения качественного исследования сперматозоидов, в полной мере отражающего реальную картину состояния мужского здоровья, потребуется сдать анализ не меньше трех раз с перерывом в десять дней.

Подготовка к спермограмме и правила сдачи анализа

У среднестатистического мужчины по поводу возможной сдачи такого анализа, как спермограмма, возникает два вопроса — зачем и как. Несмотря на то, что медицина уже официально доказала, что примерно в 40% случаев семейного бесплодия виновны именно представители сильной половины человечества, большинство мужчин по-прежнему продолжают недооценивать собственные возможности и даже их отсутствие.

Решение отправиться в клинику и сдать спермограмму часто оценивается ими как настоящий подвиг, когда семья нуждается в спасении. Чтобы результаты анализа были достоверными, неошибочными, мужчина должен знать правила подготовки и сдачи спермы. Об этом и расскажем более подробно.

Какие гормоны имеются в сперме

Гормональный фон представлен такими гормонами: тестостерон, кортизол, эстрон, пролактин, окситоцин, тиреотропин-рилизинг-гормон, мелатонин, серотонин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Все эти вещества нужны не только для поддержания способности сперматозоидов к оплодотворению, но и для улучшения эмоционального фона женщины и мужчины.

В процессе жизни некоторые мужские половые клетки, в основном слабые или нежизнеспособные, подвергаются апоптозу – запрограммированному разрушению ДНК и гибели сперматозоида. Апоптоз значительно выражен у мужчин, страдающих бесплодием, вирусными, бактериальными инфекциями, онкологическими заболеваниями и алкоголизмом.

Гормон, который препятствуют разрушению клеток, – тестостерон. Это основной андрогенный компонент, без которого невозможно нормальное развитие мальчика как внутриутробно, так и в подростковом возрасте в период полового созревания. Он регулирует половую и репродуктивную функции мужчины, а также образование фруктозы в семенных пузырьках, микроэлементов в предстательной железе, карнитина в придатках яичка. Поэтому определение количественного его содержания свидетельствует о функциональном состоянии мужской репродуктивной системы.

О чем рассказывает спермограмма

В норме специалисты согласно медицинским рекомендациям в эякуляте должно находиться более, чем двадцать миллионов спермиев в 2 миллилитрах. Еще одним показателем является максимальная подвижность сперматозоидов и их строение, поскольку слипшиеся несколько половых клеток не смогут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Допускается небольшое отклонение от нормы некоторых показателей, поскольку допустима хаотичность в движении больше половины спермиев мужчин, но основная масса должна двигаться только вперед.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

В большинстве случаев при отклонении показателей спермограммы от нормальных необходимо будет пересдать анализ через некоторое время. Отклонение от нормы может быть продиктовано недостаточно соблюденным правилом сдачи спермограммы при подготовке к сдаче семенной жидкости у мужчин.

В следующий раз можно подготовиться к сдаче сперматозоидов по определенным правилам, но сдавать семя придется только через четырнадцать дней после первого сбора.

Если соблюдены все самые важные условия, то по результатам можно определить многие проблемы с половым здоровьем:

4 ЛУЧШИХ СПОСОБА УВЕЛИЧИТЬ ПЕНИС!

  1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
  2. Увеличение путем длителного стояка за счет средства — Уротрин. Чем дольше «прибор» находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
  3. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
  4. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
  5. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.
  • генетические или физиологические патологии половых органов;
  • острые воспалительные процессы;
  • инфекционные процессы или заболевания;
  • гной или кровянистые прожилки в эякуляте;
  • появление патогенной микрофлоры в половых органах;
  • появление антител, которые относятся к спермиям;
  • появление хронического бесплодия, связанного с низким иммунитетом или нарушениями гормонального фона.

По всем правилам следует максимально подготовиться к сдаче дополнительных анализов, в том числе, клинического и общего анализов мочи или крови, мазков из мочеиспускательного канала и предстательной железы, многие другие дополнительные исследования, которые назначаются исключительно лечащим врачом.

Состав спермы

Для функционирования сперматозоидов необходима нормальная среда, которая обеспечивает им подвижность и сохраняет генетический материал.

Сперма имеет определенный химический и органический состав. Каждый орган мужской репродуктивной системы вносит свой вклад в качество этой биологической жидкости, обеспечивая клеткам комфортное существование.

65-75% эякулята выделяют семенные пузырьки. В состав спермы из этих желез поступает секрет, богатый белками, цитратами, энзимами, флавинами, лимонной кислотой, аминокислотами, фосфором, калием. Фруктоза обеспечивает сперматозоиды питанием, а простагландины подавляют иммунный ответ у женщин.

Секрет предстательной железы составляет около 30%. Состав спермы обогащается кислой фосфатазой, кальцием, натрием, протеолитическими ферментами, фибролизином, специфическим антигеном, образующимся в простате. А цинк, который в основном продуцируется предстательной железой, обеспечивает фертильность сперматозоидов – способность к оплодотворению.

Небольшой процент выделяют бульбоуретральные и уретральные железы. Состав спермы человека обогащается их секретом: сиаловыми кислотами, галактозой, слизью. Это служит для увеличения подвижности сперматозоидов во влагалище и в шейке матки путем снижения вязкости слизистого секрета цервикального канала. Эти вещества способствуют образованию желеобразной текстуры спермы и предэякулята – жидкости, которая выделяется при возбуждении и способствует очистке мочеиспускательного канала от кислот. Кроме этого, она необходима для смазки при половом акте, ее состав препятствует гипоосмолярному набуханию сперматозоидов.

Заключение

Таким образом, необходимо сдавать эякулят на спермограмму в том случае, если возникает подозрение на бесплодие: когда пара продолжительное время не имеет детей. При наличии заболеваний половой сферы также требуется сдавать сперму на исследование для выявления возбудителя воспалительного процесса.

Спермограмма может включать в себя:

  • показатели состояния эякулята;
  • наличие патогенных элементов;
  • характеристику сперматозоидов.

При показателях, которые приближены к норме, состав спермы, как правило, не является причиной бесплодия. В таком случае определяются другие причины, которые могут тому способствовать.

Если имеются какие-либо отклонения, то необходимо проводить терапевтические мероприятия, либо выбирать альтернативные методы оплодотворения.

Лабораторное исследование спермы 6

Вязкость. После семяизвержения эякулят представляет собой вязкую жидкость. Разжижение должно произойти в течение 60-ти минут. Этот отрезок времени называется временем разжижения. Если по истечении часа разжижения не случилось, значит, и не будет. Отсутствие разжижения значительно уменьшает шанс на оплодотворение.

Разжижение определяется следующим образом. Пипетку опускают в жидкость, затем поднимают вверх. Если тянущаяся нить превышает 2 сантиметра, то разжижения не произошло.

Кислотно-щелочной баланс мужского семени очень важен в деле оплодотворения. В женском влагалище слабокислая среда, губительная для сперматозоидов. Спасает положение семенная жидкость. Она имеет щелочную реакцию и нейтрализует кислоты влагалища, а также оказывает подавляющее действие на иммунную систему женщины, чтобы не произошло отторжение чужеродного белка.

В норме pH составляет 7,2, в действительности же у подавляющего большинства мужчин – 7,8 – 8,0.

Нормы спермограммы

У полностью здорового мужчины в заключение анализа будет значиться – нормоспермия. При этом диагнозе допускается незначительное отклонение спермограммы от средних показателей по вязкости, кислотно-щелочному балансу и времени разжижения. Причиной подобных отклонений от норм спермограммы может стать неправильное питание, несоответствующий нормальным показателям химический состав употребляемой пищи.

На показателях спермы могут отразиться произошедшие сбои в цитологических свойствах материала.

На общий показатель нормы спермы может сказаться даже регион проживания мужчины, климатические условия, образ жизни. ВОЗ не делает подобных разграничений, беря за норму усредненный показатель. Именно поэтому лаборанты, беря за основу показатели от ВОЗ корректируют их с учетом региона проживания пациента.

Отклонения в результатах

Если показатели спермограммы расходятся с показателями по нормативу, то в сперме присутствуют такие процессы, которые препятствуют оплодотворению или свидетельствуют о наличии заболевания.

Показатели, которые имеют отклонения от нормальных, характеризуются следующими понятиями:

  • азооспермия. Характеризуется полным отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости и свидетельствует о бесплодии. При этом присутствуют клетки сперматогенеза, то есть вещества, которые образуются в результате секреции простаты и семенных пузырьков. Нарушена функция созревания сперматозоидов, а также их деление;
  • аспермия. Полное отсутствие клеток сперматогенеза и, соответственно, сперматозоидов. Может сохраняться слабо выраженный оргазм, его ощущение. Количество выделяемой семенной жидкости незначительно;
  • акиноспермия (акинезия). Неподвижность сперматозоидов. Характеризуется неспособностью к оплодотворению;
  • астенозооспермия. Патология, при которой снижена скорость движения спермиев или количество сперматозоидов мало. Незначительное количество подвижных форм (менее 30%) может быть причиной неспособности к оплодотворению. Следует пройти полное исследование других анализов для выявления причины данного недуга;
  • гемоспермия. Наличие клеток эритроцитов в составе эякулята. Кровь в сперме свидетельствует о наличии заболеваний половой сферы;
  • некроспермия. Характеризуется наличием мертвых спермиев в эякуляте. Такое может происходить в результате попадания отдельных химических элементов в биоматериал в процессе лабораторных исследований. В таком случае требуется повторить сбор биоматериала. Если патология подтверждается, то диагноз бесплодие с отсутствием жизнеспособных спермиев подтверждается;
  • олигозооспермия. Сниженное количество сперматозоидов в составе спермы. Степень низкого показателя (отличного от нормы) количества спермиев может быть различной. Самым низким показателем для оплодотворения является 20 млн. (в 1 мл). При наличии нормальной подвижности и скорости даже при такой количестве может произойти оплодотворение;
  • олигоспермия. Слишком незначительный объем эякулята. При этом объем снижен до 1-1,5 мл;
  • пиоспермия. Гнойные примеси в сперме. Свидетельствуют о воспалительных процессах в мужских половых органах. При этом происходит повреждение спермиев, что приводит к снижению их способности к оплодотворению;
  • полиспермия. Значительное превышение нормального количества сперматозоидов в эякуляте. При этом присутствует высокая концентрация спермиев, не способных к оплодотворению;
  • тератозооспермия. Наличие большого количества (более 50%) сперматозоидов, которые имеют патологию в развитии. Такая патология может приводить к нарушению развития плода, выкидышу или невозможности выносить беременность.

Нормальные показатели спермограммы характеризуются как нормоспермия. При этом отмечается нормальный сперматогенез, высокая жизнеспособность сперматозоидов.

Важно! Не всегда при нормоспермии существует гарантированная вероятность оплодотворения.

Психологические или иммунологические факторы могут быть причиной отторжения таких сперматозоидов антителами, вырабатываемыми в организме женщины.

Богатый состав углеводов

Основным углеводом, входящим в состав спермы, является фруктоза. Она способствует питанию сперматозоидов и улучшает их двигательную активность. В норме количество фруктозы должно быть в пределах 1-5 мг/мл. Высокий уровень свидетельствует о наличии сахарного диабета или гипогонадизма у мужчины, низкие цифры наблюдаются у пожилых людей при поражении простаты или нарушении проходимости канальцев семенных пузырьков.

Помимо фруктозы в состав спермы входит глюкоза, фукоза, рибоза, сорбит, сорбитол. Изонитол тоже является углеводной составляющей, но он входит в состав жиров, которые необходимы для построения мембраны клетки сперматозоида.

Жиры, входящие в состав спермы, представлены холестерином, жирными кислотами, фосфолипидами, проще говоря, простагландинами. Их основная роль: в больших концентрациях они снижают сократительную моторику мышечного слоя матки и маточных труб женщины. Этим обеспечиваются условия для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке и нормального ее оплодотворения. Поэтому количество простагландинов должно быть не меньше 0,5 мг/мл.

Показания

Предпосылками для назначения исследования является мужское бесплодие, вызванное:

  • нарушениями гормонального обмена;
  • инфекционными процессами в мочеполовой системе;
  • травматизациями половых органов;
  • варикоцеле и др.

Также анализ рекомендуется:

  • при проведении профилактических осмотров;
  • с целью контроля над течения и оценки эффективности назначенной схемы терапии;
  • при подготовке к различным типам искусственного оплодотворения.

Химический состав спермы человека

Биологическая жидкость, которая извергается у мужчины во время эякуляции, называется спермой. Состав спермы представлен различными веществами – минеральные компоненты, витамины, выделения предстательной железы, связующие вещества, слизь, сперматозоиды – около 10% от общего количество эякулята, белок – на его долю приходится 50% от всех составляющих. Соотношение компонентов обусловлено рационом мужчины, его образом жизни, состоянием здоровья. Давайте более подробно разберемся, что содержится в сперме?

Расшифровка результатов спермограммы

Для получения полной картины важно правильно расшифровать анализ спермограммы. Как расшифровать сперму, знает опытный врач. Делать это самостоятельно нежелательно, из-за наличия многих нюансов, которые нужно уметь правильно трактовать при расшифровке спермограммы.

  1. Время разжижения спермы. Сперма – вязкая жидкость, но через некоторое время она начинает разжижаться, высвобождая сперматозоиды. Данный процесс не должен наступать раньше 10 минут, но не выходить за пределы часа. Данное нарушение может быть вызвано сбоями в работе предстательной железы, в результате такого процесса снижается подвижность сперматозоидов.
  2. Уровень кислотности. Микрофлора женского влагалища имеет кислую среду. Попадая в нее сперматозоид погибает, выжить и достичь цели – оплодотворить яйцеклетку ему позволяет семенная жидкость. Если нарушение кислотности – единственное отхождение от нормы, за отклонение это не считают.
  3. Объем спермы. За показатели нормы берут 2-6 мл жидкости. Слишком маленький объем не позволяет произвести полноценный процесс оплодотворения, так как все сперматозоиды гибнут, попадая в кислую среду влагалища. Большое количество на положительном исходе полового акта никак не сказывается.
  4. Цвет. Бело-сероватый оттенок – норма, наличие желтоватого, молочного и бело-молочного тона также не считается отклонением.
  5. Лейкоциты. Их уровень в количестве 1 млн/мл считается нормой.
  6. Эритроциты. У здорового мужчины быть их не должно совсем, их наличие говорит о серьезных патологиях.
  7. Слизь. Если расшифровка анализа эякулята выявила ее наличие, значит в организме идет воспалительный процесс.
  8. Концентрация. Число сперматозоидов в эякуляте уменьшается в результате развития бесплодия. Слишком малое содержание сперматозоидов значительно снижает шансы на оплодотворение.
  9. Подвижность сперматозоидов. Данный симптом имеет 4 стадии проявления.
  10. Морфология клеток. Правильность строения сперматозоидов и отсутствие дефектов.
  11. Агглютинация сперматозоидов. Процесс склеивания клеток между собой. Приводит к малоподвижности.
  12. АСАТ – иммуноглобулин, его наличие свидетельствует о наличие бесплодия.

Условия для жизнедеятельности сперматозоидов

Помимо всего того, что входит в состав спермы, для нормальной подвижности сперматозоидов необходим кислород, калий, натрий, магний, правильная температура, щелочная среда: рН – от 7 до 7,5. Эти условия являются обязательными для жизнеспособности мужских половых клеток. Помимо этого, важны другие показатели, определяющие фертильность спермы. Это количество сперматозоидов – 20х10 6 , их подвижность – 50% и больше, а также отсутствие агглютинации.

Что такое спермограмма 5

Определение количества и качества сперматозоидов, а также определение их возможностей для оплодотворения яйцеклетки называется спермограммой. Исследование служит для диагностики заболеваний органов мочеполовой системы, для решения вопроса искусственного оплодотворения. В судебной медицине анализ спермы может помочь в деле идентификации личности. Сдача анализа обычно происходит в лечебных учреждениях, но иногда разрешают собрать исходное сырьё дома и доставить в лабораторию.

Неделю до сдачи анализа мужчине необходимо воздерживаться от половых контактов и мастурбации. На этот же срок из рациона исключаются крепкие напитки. Нежелательно посещать сауны, чтобы не спровоцировать перегревания яичек. Сперму получают при помощи мастурбации.

Анализ спермы как эффективный метод диагностики патологий половой сферы у мужчин

Анализ спермы (спермограмма) — очень точный диагностический метод, который позволяет выявить не только причины бесплодия, но и самые разные заболевания половой сферы. Когда он назначается и как проводится? Об этом — в нашей статье.

Запах не несёт диагностической ценности 7

Объём менее 2-х миллилитров является неблагоприятным прогнозом, поскольку в данном случае не получится побороть кислую среду влагалища.

Цвет при лабораторном исследовании не является диагностической составляющей. Зачем гадать на кофейной гуще, когда под микроскопом прекрасно видны все лишние включения и патогенная микрофлора.

Повышение количества лейкоцитов является следствием воспалительных процессов в половой сфере.

Концентрация – это количество спермиев в 1 миллилитре эякулята, их должно быть более 20 миллионов.

Количество — это число спермиев во всей порции выделенного мужского семени. В норме оно должно составлять более 60 миллионов.

Подвижность сперматозоидов. По этому признаку сперматозоиды подразделяются на 4 группы.

Группа А – прогрессивно-активноподвижные, настоящие живчики. Группа Б – прогрессивно-слабоподвижные, хоть и прогрессивные, но не сильно расторопные. Группа С – непрогрессивно-подвижные, здесь движение практически отсутствует, есть только шевеление на месте. Группа Д – неподвижные.

В одном объёме эякулята могут быть представители всех четырёх групп, но достичь желанной цели способны лишь спермии 2-х первых групп. Нормой является эякулят, в котором доля живчиков из группы А как минимум 25%, или же если представители групп А и В составляют вместе 50%.

Жизнеспособность – это количество живых сперматозоидов. Норма предполагает их присутствие в эякуляте как минимум 50% от общего числа.

Морфология. Без аномальных спермиев не обходится практически ни один эякулят. Для оплодотворения они не годятся. Чтобы всё случилось, нужно как минимум 20% полноценных сперматозоидов.

Теперь понятно, какая должна быть сперма. Осталось разобраться, как улучшить её качество.

Надо пройти курс лечения, если это необходимо, и в дальнейшем придерживаться несложных правил.

Показания к анализу

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Если же спермограмма не была сделана заблаговременно, самое время подумать о вероятности такого обследования, если в течение года паре при незащищенном сексе и регулярных половых отношениях не удается зачать малыша.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

В том случае, если лечение не окажет должного результата, паре предложат современные репродуктивные вспомогательные методы, такие как ЭКО, ИКСИ, внутриматочную инсеминацию. Для всех этих методов важно располагать здоровой спермой, которая может быстро и качественно оплодотворить яйцеклетку при посредничестве врачей.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

Спермограмма или изучение состава мужской семенной жидкости

Урологические заболевания требуют проведения множества анализов, с целью определения причин патологического состояния. Для выявления ряда заболеваний применяется методика изучения состава мужской семенной жидкости.

Компоненты биологического состава

Биологический состав спермы (белок, жиры и углеводы) представлен различными специфическими веществами. Их содержание составляет в норме 40-45 г/л и представлено такими компонентами: аминокислоты, ферменты, гормоны, специфические белковые соединения.

Основные аминокислоты, которые обнаруживаются в семенной жидкости:

  • лизин;
  • серин;
  • гистидин;
  • глютаминовая кислота;
  • аспарагиновая кислота;
  • изолейцин;
  • лейцин;
  • тирозин;
  • глицин.

Помимо этого, в сперме присутствуют свободные амины, такие, как спермин, спермидин и холин. Имеется большое содержание креатина – витамина роста, который участвует во многих биологических процессах организма. Его содержание контролируется креатинфосфокиназой – ферментом, который обнаруживают при исследовании пятен семенной плазмы в судебно-медицинской экспертизе для идентификации спермы.

Химический состав спермы 2

  • Ферменты.
  • Ионы цинка, магния, калия, кальция, натрия.
  • Дезоксирибонуклеиновая кислота.
  • Фруктоза как источник энергии.
  • Витамины.
  • Глюкоза.
  • Слизистые вещества способствуют лучшему прохождению спермы по выводящим каналам.

Это далеко неполный перечень составляющих эякулята.

Как подготовиться к сдаче спермограмм мужчинам

Кроме полового воздержания следует запомнить несколько простых правил, в том числе, всегда мыть руки и пенис с мылом до и после анализа.

Примерно за неделю до того, как будет сдаваться семенная жидкость, мужчине придется:

  • отказаться от приема антибактериальных средств и антибиотиков;
  • наладить равновесие между сном и бодрствованием;
  • пролечиться от ОРЗ и ОРВИ;
  • за трое суток обязательно воздержание от половых контактов и мастурбации;
  • отказаться от употребления крепкого алкоголя и пива;
  • отказаться от крепкого чая или кофейного напитка.

Как гласят правила сдачи спермограммы, при подготовке категорически запрещено принимать участие в спортивных соревнованиях, перенапрягаться физически и психически, курить и впадать в депрессию, заниматься в фитнес-центре или тренажерном зале.

Специалисты советуют перед спермограммой полное воздержание от посещения сауны или же бани, поскольку перегрев и переохлаждение существенно понижают качество семенной жидкости.

Урологи настоятельно просят мужчин надевать просторное нательное белье и не делать массаж предстательной железы, чтобы не вызвать преждевременную эякуляцию. Обязательно следует сдать все анализы, пройти исследования и понять, как обстоят дела с гормональным фоном у мужчины.

Необходимо мужчине пить побольше жидкости и витаминизированных напитков (соков, морсов), включив в свой рацион побольше качественных продуктов:

  • красное мясо;
  • рыба;
  • кинза и сельдерей;
  • ягоды;
  • свежие фрукты;
  • овощи, особенно помидоры;
  • орехи (грецкие, фундук, арахис);
  • сухофрукты;
  • молочные продукты;
  • зелень.

Категорически запрещено принимать в пищу за три дня до сдачи пикантного анализа не только острые, соленые, жирные блюда, но еще и многие сорта мяса. Нельзя пить сладкие газированные и слабоалкогольные напитки, кофе и чай, их следует заменить на свежевыжатые соки и плодово-ягодные морсы, кисели и натуральные напитки.

Не будут полезными спреды и некачественные маргарины, кондитерские изделия с кремом и много сахарного песка. Меню придется отрегулировать мужчине за неделю до предполагаемой сдачи семенной жидкости на анализ, чтобы получить идеальный результат.

Если все будет сделано правильно, то спермограмма у мужчины даст информацию о проблемах с репродуктивной и половой функцией, позволив их решить просто мгновенно.

Кто не может проходить обследование

Перед сдачей спермограммы обязательно нужно определиться с тем, можно ли его проходить или нет. По всем основным медицинским правилам не следует проходить исследование спермы, если:

  • имеется острое воспаление предстательной железы;
  • хроническое воспаление в области мочеполовой системы;
  • проблемы в работе тестикул;
  • сбои мочеиспускания;
  • состояние озноба и общей слабости;
  • имеется острое респираторное заболевание;
  • острый депрессивный психоз;
  • проблемы с эрективной функцией;
  • расстройство половой жизни из-за болезненности;
  • расстройство гормонального фона;
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • необходимость постоянного приема препаратов гормонального типа.

При наличии данных недугов и патологических процессов качественное проведение диагностики и сдача спермограммы будут затруднены или невозможны. Практически нереально будет, даже при условии тщательной подготовки перед спермограммой, получить точные данные о:

  • количестве подвижных сперматозоидов;
  • концентрации семенной жидкости;
  • уровне лейкоцитов и эритроцитов;
  • особенностях строения спермиев;
  • уровне кислотности;
  • оттенках мужского семени;
  • степени вязкости эякулята;
  • скоростном режиме разжижения семени.

Какая должна быть здоровая сперма у мужчин — данные анализов

Какая должна быть сперма. Об этом начинаются задумываться, когда появляются определённые проблемы. Это может быть невозможность зачатия ребёнка или дисфункции эрекции.

Женщина, в зависимости от стимуляции разных частей тела может испытывать оргазмы разного вида.

Нормальные показатели семенной жидкости

Для оценки результата врачи используют несколько различных признаков нормального эякулята.

Что же показывает анализ спермы?

  • Объем семенной жидкости (2 мл или больше).
  • Общее число сперматозоидов (39 миллионов или больше).
  • Концентрация сперматозоидов (15 миллионов в 1 мл или больше).
  • Подвижность сперматозоидов (от 40% и больше).
  • Количество сперматозоидов с прогрессивным движением (от 32% и больше).
  • Жизнеспособность сперматозоидов (от 58% и больше).
  • Количество нормальных форм сперматозоидов (от 4% и больше).
Патология семенной жидкости

При мужском бесплодии анализ спермограммы дает возможность определить патологические изменения эякулята. К ним относятся:

  • Снижение концентрации сперматозоидов.
  • Снижение их подвижности.
  • Снижение нормальных форм.
  • Полное отсутствие сперматозоидов.
  • Уменьшение объема эякулята.
  • Отсутствие эякулята.
  • Увеличение лейкоцитов в эякуляте.
  • Отсутствие подвижности сперматозоидов.
  • Отсутствие живых сперматозоидов.
  • Наличие крови в семенной жидкости.

Что показывает спермограмма и как выполняют все лабораторные исследования семени? В первую очередь необходимо определить основные показатели анализа и оценить их результат.

Объем семенной жидкости

Объем измеряют при помощи специальной пипетки со шкалой. Количество менее 2 мл является патологическим, такое состояние называют олигоспермия. Эякулят состоит из сока простаты и сока семенных пузырьков.

На снижение величины может повлиять заболевания половой системы (дисфункция семенных пузырьков и предстательной железы, непроходимость семявыводящих протоков, гипогонадизм) и неправильная подготовка к исследованию.

Количество сперматозоидов

В лаборатории необходимо определить абсолютное (общее количество) и относительное (в 1 мл) содержание сперматозоидов. Для этого используют микроскопический метод с использованием специальных счетных камер.

Лаборант делает мазок капли эякулята и на глаз подсчитывает количество сперматозоидов в поле зрения. Существуют спермоанализаторы – компьютеризированные автоматические системы подсчета. Их плюс состоит в уменьшении человеческого фактора, простота использование и более быстрое исследование.

После получения относительных показателей в 1 капле, можно умножить полученный результат на общий объем и получить абсолютное количество сперматозоидов. Уменьшение этих показателей называют олигозооспермия.

Подвижность сперматозоидов

Чтобы мужские половые клетки могли достигнуть и оплодотворить яйцеклетку, они должны быть подвижными. Выделяют 4 категории подвижности:

  • А – прогрессивно-активноподвижные, скорость более 25 мкм в секунду, движение прямолинейное.
  • В –прогрессвно-слабоподвижные, скорость менее 25 мкм в секунду, движение прямолинейное.
  • С – непрогрессивно-подвижные, движение непрямолинейное или на месте.
  • D – неподвижные.

Определяют подвижность микроскопически или с помощью спермоанализаторов. В норме категория А должна составлять 25% или сумма категорий А и В 50%. Состояние, когда эти условия не соответствуют норме, называют астенозооспермия.

Жизнеспособность

Характеризуется количеством живых сперматозоидов относительно мертвых. В норме их не менее 50% от общей численности. Для определения живых клеток в лабораторных условиях используют два метода:

  • Суправитальное окрашивание эозином. Эозин – это краситель, который может проникать через нарушенную мембрану мертвых сперматозоидов, но не проникает через стенку живых. При этом мертвые тельца окрашиваются в розовый цвет. При использовании этого метода 1 каплю семенной жидкости смешивают с 1 каплей 0.5% раствора красителя, после чего предметное стекло с мазком смотрят под микроскопом и подсчитывают количество окрашенных клеток.
  • Гипоосмический тест. Данная методика основана на свойстве нормальных сперматозоидов набухать в гипотоническом растворе. 1 каплю семенной жидкости смешивают с 10 каплями водного раствора фруктозы и натрия цитрата. Потом эту смесь помещают в термостат с температурой 37ºС на 60 минут. Потом производят микроскопию и подсчитывают количество неизмененных клеток.

Если в эякуляте нет живых клеток, это называют некрозооспермия.

Морфология сперматозоидов

Кроме подвижности необходимо определить количество сперматозоидов нормальной формы. Используют метод микроскопии, при котором нужно определить долю нормальных клеток. Для удобства смотреть обычный мазок или окрашивать специальными красителями. При патологии могут изменяться головка, шейка или жгутика. Любые изменения морфологии называют тератозооспермия.

Как правильно сдавать семенную жидкость

Перед любым медицинским исследованием необходима правильная подготовка и спермограмма не исключение.

Для начала нужно правильно подготовиться к сдаче спермы.

  1. мужчине нужно соблюдать половое воздержание от двух до четырех дней. Если с момента последней эякуляции пройдет меньше двух, то объем может быть меньше действительного. Если больше четырех, то может снизиться подвижность клеток.
  2. не рекомендуется неделю не перегреваться (баня, сауна, принимать горячие ванны) и переохлаждаться. Такие температурные воздействия могут негативно повлиять на сперматогенез.
  3. нежелательно употреблять алкогольные напитки и при возможности не принимать лекарственные препараты, особенно негативно влияющие на половую систему.

Сдавать сперму необходимо в специализированных клиниках. Сдача производиться только путем мастурбации с семяизвержением в специальный стерильный пластиковый контейнер.

Не допускается сдавать сперму с помощью прерванного полового акта или семени из презерватива.

Сразу после сдачи необходимо доставить эякулят в лабораторию как можно раньше. Транспортировать контейнер необходимо аккуратно, без физических внешних воздействий. Анализ необходимо сдать 2-3 раза за 1 месяц, чтобы выявить патологическое состояние, а не случайный сбой в сперматогенезе.

Заключение

Для чего нужна спермограмма? Это важное исследование, которое поможет многим семейным парам, которые хотят завести ребенка, но не могут этого сделать и не знают в чем проблема. Современная медицина имеет возможность помочь таким людям, но сначала нужно выявить причину проблемы, для этого врачи и применяют спермограмму. сдавать ее несложно, но для правильной трактовки результата нужно правильно к нему подготовиться.

Теперь вы знаете, что показывает спермограмма, как сдавать анализ и можете самостоятельно понять смысл медицинского заключения. Спасибо за внимание!

Нормы показателей спермограммы

Для получения развернутой картины спермограммы определяют показатели, которые характеризуют биоматериал по его свойствам.

Делать заключения по результатам спермограммы могут врачи, которые специализируются в данной области. Нет законодательно утвержденных норм показаний процедуры, однако, специалисты делают выводы на основании практических исследований и выводов.

Показания спермограммы включают в себя следующие значения и их норму:

  • объем. Весь объем эякулята в норме должен быть 2-6 мл;
  • консистенция. Характеризуется как вязкая;
  • разжижение. Должно наступать в период от 10 минут до часа;
  • вязкость. До 2 сантиметров;
  • цвет. Здоровый цвет — бело-сероватый;
  • запах. Специфический;
  • рН реакция. Средние показатели от 7,2 до 8,0. Отношение отрицательных и положительных ионов;
  • мутность. Характерная мутность;
  • слизь. Отсутствует (либо минимальное количество);
  • количество сперматозоидов (в 1мл). Более 20 млн.;
  • полное количество сперматозоидов в составе эякулята. 40-500 млн;
  • активноподвижные сперматозоиды. Более 25%;
  • показатели жизнеспособности сперматозоидов. Более 75%;
  • суммарное количество активных и неактивных сперматозоидов. Более 50%;
  • неподвижные сперматозоиды. Меньше 50%;
  • количество лейкоцитов. Не больше 1 млн.;
  • сперматозоиды без отклонений морфологии головки. Более 30%.

По нормам Всемирной Организации Здравоохранения некоторые показатели в 2010 году были изменены:

  • объем эякулята. От 1,5 мл;
  • полное количество всех спермиев. Более 39 млн.;
  • количество сперматозоидов (в 1мл). Более 15 млн.;
  • общая подвижность (активных и неактивных). От 40%;
  • активноподвижные сперматозоиды. От 32%;
  • жизнеспособность. От 58%;
  • сперматозоиды без отклонений морфологии головки. Более 4%.

По качественным и количественным показаниям спермограммы специалист делает выводы о наличии/отсутствии заболеваний или бесплодия. Если показатели приближены к норме, то такое обстоятельство позволяет предполагать, что мужчина имеет хорошую детородную функцию.

Как правило, точных выводов (особенно о наличии бесплодия) на основании одного анализа недостаточно. На показатели могут повлиять различные факторы: стресс, физические нагрузки, питание, алкоголь.

Подготовка к сдаче

Действия по сдаче биоматериала на исследование проводят поэтапно: подготовительные мероприятия, сбор анализа, отправка на исследование.

Для получения качественного эякулята следует придерживаться правил по подготовке организма к процедуре:

  • исключить алкоголь не менее чем за неделю до забора спермы;
  • исключить прием антибактериальных препаратов за 14 дней;
  • рекомендуется воздержаться от воздействия токсических веществ — курения, а также взять отпуск, если основная работа — на предприятии с вредными выбросами;
  • если проводилось лечение заболеваний половой сферы воспалительного характера (уретрита, орхита, простатита), то спермограмму следует сдавать не ранее, чем через две недели после терапии;
  • несколько дней (до четырех) следует воздержаться от половых сношений;
  • при перенесенных простудных или инфекционно-воспалительных заболеваний с повышенной температурой сбор анализа следует проводить через 14 дней после излечения;
  • избегать посещения термических процедур (бань, саун) за десять дней до процедуры;
  • при необходимости проведения массажа предстательной железы сдачу спермы необходимо проводить не позднее чем за 10 дней;
  • непосредственно перед сдачей спермы следует избегать умственных, физических и эмоциональных нагрузок.

При сборе материала для анализа необходимо придерживаться инструкции:

  • сбор эякулята следует производить исключительно методом маструбации. При половой близости эякулят может содержать элементы женской микрофлоры. Нельзя использовать презерватив, интимные гели или смазки, а также слюну;
  • оптимальным местом для сбора является специализированная лаборатория, так как в домашних условиях трудно соблюсти необходимую температуру для хранения и обеспечить стерильные условия.

Если сбор спермы предполагается производить в домашних условиях, то следует позаботиться о правилах личной гигиены, а также обеспечить доставку биоматериала в лабораторию надлежащим образом:

  • сбор эякулята следует производить при комнатной температуре;
  • сперму следует собирать в специальный пластиковый стерильный контейнер, который предназначен для транспортировки;
  • перевоз биоматериала должен производиться при температуре, равной 37°С. Для этого используют специальный термостат;
  • доставить сперму на анализ в лабораторию следует в течение часа после сбора.

Важно! Чтобы показатели спермограммы имели наиболее достоверный результат, необходимо производить сбор эякулята несколько раз.

Промежуток между сдачей анализов должен быть около 10 дней. При этом следует избегать стрессов, стараться правильно питаться, придерживаться здорового образа жизни.

Видео: «Как подготовиться к сдаче»

Расшифровка спермограммы

Результат Расшифровка
нормоспермия все показатели спермы находятся в пределах нормы
олигоспермия объем эякулята менее двух миллилитров
полиспермия объем эякулята более 8-10 миллилитров или в сперме выявлено повышенное содержание сперматозоидов
олигозооспермия содержание сперматозоидов в миллилитре спермы менее двадцати миллионов
астенозооспермия в эякуляте снижено содержание подвижных сперматозоидов (менее двадцати пяти процентов), а также снижено общее количество активно подвижных и малоподвижных форм (менее пятидесяти процентов)
аспермия в эякуляте отсутствуют и сперматозоиды, и клетки сперматогенеза
азооспермия в эякуляте не выявлены сперматозоиды, однако обнаружены клетки сперматогенеза и простатический секрет
гемоспермия в эякуляте выявлены эритроцитарные клетки
лейкоциотоспермия число лейкоцитарных клеток в миллилитре спермы превышает 1 млн
пиоспермия в эякуляте выявлен гной
тератозооспермия (тератоспермия) в эякуляте выявлено более 50% аномальных форм сперматозоидов

Все параметры спермограммы должны оцениваться комплексно. На основании единичного отклонения в результатах анализа диагноз не ставят. Также важно помнить, что для постановки диагноза анализ следует сдавать не менее 3 раз, для исключения фактора неправильной подготовки.

Дополнительно врач может назначить анализ секрета простаты, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), бакпосев спермы и секрета простаты, анализ мазка из уретры и т.д.

Причины отклонения показателей спермограммы от нормы

Изменения в спермограмме могут быть связаны с:

  • генетическими заболеваниями, сопровождающимися развитием бесплодия;
  • дефицитом цинка;
  • хроническим простатитом и аденомой простаты;
  • хроническим везикулитом;
  • заболеваниями, передающимися половым путем;
  • злоупотреблением спиртными напитками;
  • употреблением лекарственных средств, снижающих активность сперматозоидов;
  • отравлением ртутью или свинцом;
  • гормональными нарушениями (изменение уровня тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, пролактина);
  • наличием варикоцеле;
  • нарушением проходимости семявыносящих протоков;
  • хроническими застойными процессами в органах малого таза;
  • врожденными аномалиями развития мочеполовой системы;
  • перенесенными ранее заболеваниями, приводящими к бесплодию.

Зачем нужен анализ спермы

Обычно направление на анализ спермы дает врач-андролог. По определению ВОЗ, термин «анализ спермы» подразумевает самые различные исследования эякулята, в то время как «спермограмма» направлена на оценку количества и качества сперматозоидов. Однако в нашей стране оба определения используются как синонимы.

Чаще всего анализ спермы назначают при бесплодии пары. Однако врачи настоятельно рекомендуют сделать спермограмму еще во время подготовки к зачатию. Этот анализ является также обязательным при подготовке к ЭКО и для всех доноров спермы.

Нередко его назначают и для проверки фертильности при некоторых заболеваниях — например простатите, варикоцеле, при гормональных нарушениях, после травм и инфекционных заболеваний.

Что показывает спермограмма

По результатам лабораторного исследования спермы ставится один из следующих диагнозов:

  • нормоспермия — отклонений от нормы нет;
  • олигозооспермия — слишком малое количество сперматозоидов (меньше 20-ти млн/мл);
  • астенозооспермия — малоподвижные сперматозоиды;
  • тератозооспермия — более 50% сперматозоидов аномальны;
  • азооспермия — сперматозоиды в эякуляте отсутствуют;
  • аспермия — этим термином обозначается как полное отсутствие эякулята, так и отсутствие в эякуляте сперматозоидов;
  • олигоспермия — слишком малый объем спермы (менее 2 мл);
  • лейкоцитоспермия — повышенное содержание белых кровяных телец в эякуляте;
  • акиноспермия — сперматозоиды живы, но полностью неподвижны;
  • некроспермия — в эякуляте не обнаружено живых сперматозоидов;
  • криптоспермия — недостаточное количество живых активных сперматозоидов;
  • гемоспермия — присутствие крови в сперме.

Как сдавать биоматериал на анализ

К сдаче анализа спермы необходимо начать готовиться за 3–4 дня до визита к врачу. Перед анализом спермы нельзя курить и пить алкогольные напитки. Также нежелательно перегреваться, поэтому баню, сауну и горячую ванну придется исключить. Для того чтобы результат был максимально достоверным, перед спермограммой на протяжении 4-х дней нельзя вступать в половые контакты.

Если вы принимаете антибиотики, анализ придется отложить — его можно проводить только через 2 недели после окончания курса лечения.

Материал собирается при помощи мастурбации в специально оборудованной кабинке и немедленно передается в лабораторию.

Методы анализа эякулята

Для оценки эякулята используются различные методы.

  • Макроскопическое исследование

В рамках этого подхода определяется объем, вязкость, кислотность, запах и цвет эякулята. Нормальный объем — от 2 до 6 мл. Избыточное количество эякулята вовсе не говорит о высокой плодовитости — скорее всего, оно означает низкую концентрацию сперматозоидов. Здоровый эякулят в первые 10 минут густой и вязкий, а затем он разжижается под воздействием ферментов. Цвет должен быть серо-белым, молочным, а кислотность — 7,2–8 pH.

  • Микроскопическое исследование

Для исследования спермы используется люминесцентный микроскоп. Микроскопическое исследование позволяет оценить количество сперматозоидов в пробе, их форму и подвижность, а также их положение — так, склеивание сперматозоидов может говорить о воспалительных процессах.

Расшифровка анализа и показатели спермограммы

Результаты анализа спермы обычно бывают готовы либо в день сдачи биоматериала, либо на следующий день. Нормальные показатели для анализа спермы таковы:

  • Объем — более 2 мл. Недостаточный объем эякулята зачастую обусловлен нехваткой андрогенов и гонадотропных гормонов, он также указывает на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное количество эякулята — признак гиперфункции половых желез и возможного воспаления.
  • Консистенция – вязкая.
  • Разжижение — через 10–30 минут;
  • Вязкость (длина нити между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой) — до 0,5 см. Повышенная вязкость часто сопровождает воспаление простаты.
  • Цвет — бело-сероватый. При малом количестве сперматозоидов цвет полупрозрачно-голубоватый, опалесцирующий. При отсутствии сперматозоидов — прозрачный. Розовый цвет говорит о наличии в эякуляте крови, желтоватый — о воспалениях.
  • Запах — специфический, напоминающий запах цветов каштана.
  • Кислотность — 7,2–8,0 рН. Повышенная кислотность характерна для воспалительных процессов.
  • Количество сперматозоидов в 1 мл — 20 млн–200 млн.
  • Общее количество сперматозоидов в эякуляте — более 40 млн. Среда влагалища враждебна для сперматозоидов, и большая их часть погибает задолго до приближения к яйцеклетке. Если сперматозоидов мало, погибнут все, и оплодотворение не произойдет.
  • Количество подвижных сперматозоидов — более 25%. Повышенное количество малоподвижных сперматозоидов может говорить о гормональных нарушениях или патологиях семявыводящих протоков.
  • Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов — более 50%. Высокий процент малоподвижных сперматозоидов характерен для долгого воздержания.
  • Неподвижные сперматозоиды — менее 50%. Само по себе наличие неподвижных сперматозоидов — вовсе не отклонение. Как и у любой другой клетки, у сперматозоида есть свой жизненный цикл. Потому часть сперматозоидов — старые, которые либо уже погибли, либо близки к этому. Для выяснения причин неподвижности используют вещество под названием эозин. Если сперматозоид мертв, оно разрушит его оболочку и клетка окрасится в красный цвет. Если сперматозоид не меняет цвет под воздействием эозина и тем не менее не двигается, это говорит о нарушении его морфологии.
  • Отсутствие слипшихся сперматозоидов (агглютинации). Агглютинация — признак либо воспаления, либо нарушений в работе иммунной системы.
  • Количество лейкоцитов — до 1 млн. Если эта цифра больше, можно с полным на то основанием заподозрить воспаление простаты или семенных пузырьков.
  • Эритроциты отсутствуют. Наличие эритроцитов, то есть крови, в сперме говорит об опухоли или травме предстательной железы, новообразованиях в уретре.
  • Нормальные сперматозоиды — более 50%.
  • Сперматозоиды с нормальной морфологией головки — более 30%. Именно в головке содержится вся генетическая информация. Спермии с аномальной головкой, как правило, неспособны оплодотворить яйцеклетку.
  • АсАт отсутствуют. АсАт — это иммуноглобулины, антиспермальные антитела. Они нарушают подвижность сперматозоидов или их способность к оплодотворению.

Бланк результатов анализа спермы содержит множество параметров, и для того чтобы правильно его расшифровать, необходимо медицинское образование. Приведенные выше нормы указаны лишь для информации, их ни в коем случае не стоит использовать для самостоятельной постановки диагноза и уж тем более — для назначения лечения.

Сто­ит от­ме­тить, что ана­лиз спер­мы — весь­ма субъ­ек­тив­ное ис­сле­до­ва­ние. Имен­но по­это­му так важ­но, что­бы био­ма­те­ри­ал по­пал к ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­му спе­ци­а­лис­ту. От­ме­тим так­же, что ис­поль­зу­е­мые в со­вре­мен­ных ла­бо­ра­то­ри­ях спер­мо­ана­ли­за­то­ры не ис­клю­ча­ют воз­мож­ность ошиб­ки: на­при­мер, при­бор мо­жет спу­тать го­лов­ки спер­ма­то­зо­и­дов с не­боль­ши­ми лей­ко­ци­та­ми. В иде­а­ле ре­зуль­та­ты ро­бо­ти­зи­ро­ван­но­го ис­сле­до­ва­ния долж­ны быть под­тверж­де­ны спер­мио­ло­гом.

Нормальная спермограмма

Нормальным значениям спермограммы считаются:

  • объем эякулята более 2 миллилитров с умеренно жидкой консистенцией;
  • цвет эякулята – беловато-серый (без прожилок крови, гноя, белесых или желтых нитей);
  • умеренная мутность и характерный специфический запах;
  • рН от 7.2 до 8.0;
  • с разжижением от 10 до 30 минут и вязкостью до одного-двух сантиметров;
  • без слизи;
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть более двадцати миллионов в одном миллилитре;
  • общее количество сперматозоидов в образце должно быть более сорока миллионов;
  • общий процент активно подвижных сперматозоидов должен быть более 25%, а общее суммарное количество активно подвижных и малоподвижных сперматозоидов должно быть более 50%;
  • сперматозоидов с нормальной формой головки должно быть более 30%, а нормальных сперматозоидов более 50%;
  • неподвижных сперматозоидов должно быть менее пятидесяти процентов в образце;
  • в спермограмме должна отсутствовать агглютинация и агрегация;
  • в поле зрения могут выявляться единичные лейкоциты и эритроциты;
  • должно содержаться 2-4 клетки сперматогенеза;
  • должны в большом количестве выявляться липоидные тельца;
  • не должны обнаруживаться сперматофаги;
  • бактерии в норме отсутствуют;
  • эпителиальные клетки уретрального канала и предстательной железы могут выявляться в единичном количестве.

Схематичное изображение нормального и патологического состояния сперматозоидов

Как правильно сдать материал

Чтобы получить качественную и информативную спермограмму, подготовка к сдаче анализов потребуется в ста процентах случаев. О том, что может значительно повлиять на качество эякулята, должен рассказать андролог или же профессиональный уролог, но требовать разъяснений должны сами мужчины, заинтересованные в информации о собственном здоровье.

В том случае, если ответа на интересующие вопросы получены не были, то подготовиться к спермограмме можно по советам, размещенным на сайте медицинских центров.

В течение сбора материала придется находиться в медицинском центре, поскольку сдавать эякулят дома не получится. В ходе передачи спермы должна быть полная стерильность, а эякулят собирается только в контейнер из стекла или пищевого пластика.

Категорически запрещено эякулировать в обычный презерватив или же использовать в качестве возбудителя прерванный половой акт. Вынужденное воздержание перед сдачей спермограммы поможет быстро эякулировать при помощи мастурбации. Если процесс выброса спермы у мужчины задерживается, можно воспользоваться эротической литературой или возбуждающим видеорядом в комнате отдыха.

В самых критических случаях, если мужчина эякуировал, а сперма не выплеснулась, урологи посоветуют собрать немного мочи сразу после завершения процесса. После отдачи анализа семя подписывается и передается в лабораторию, а ответ можно получить уже на следующий день, причем его стоимость будет зависеть от расширенности анализа, названного спермограммой.

Что это такое

Спермограмма — исследование порции эякулята по визуальным и микроскопическим характеристикам, по химическому и физическому составу. Эякулят для исследования берется у взрослых мужчин. Спермограмма включает в себя подробный анализ мужской семенной жидкости по ее составу и характерным показателям.

Для чего нужна спермограмма

Исследование спермы делают в случаях жалоб пациента на невозможность зачатия. С помощью анализа эякулята выявляют фертильность пациента, а также определяют наличие микроорганизмов, приводящих к заболеванию половой сферы. Кроме того, спермограмму сдают пациенты, которые являются донорами спермы, для подтверждения ее стерильности.

Эякулят, находящийся в банке спермы, может стать биоматериалом для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения. Также необходимо провести анализ спермы людям, которые планируют проводить криоконсервацию (сохранение в холоде) эякулята.

Видео: «Что такое спермограмма?»

Где и как сдается спермограмма

Для сдачи спермы на проведение ее исследования можно обратиться в специальный лабораторный центр, который может быть в крупных городах.

Есть и другие места сдачи биоматериала на анализ:

  • в поликлинике или больнице профильного значения, в которых имеется отделение андрологии или урологии;
  • в клинике репродуктивной медицины при наличии специализированного оборудования;
  • в клиниках частой деятельности, которые специализируются на проблемах бесплодия и искусственного оплодотворения.

Направление на сдачу спермы на исследование врач дает после жалоб пациента или для подтверждения наличия заболевания. Как правило, спермограмму сдают неоднократно для определения полной картины ее состава.

Для того, чтобы качественный биоматериал можно было сдать с первого раза, следует соблюдать последовательность шагов по сдаче эякулята.

Поговорим о физиологии i

Сперма – это жидкость, вырабатываемая мужскими половыми железами. Её выделение происходит в кульминационный момент полового акта, во время оргазма. Сперма, или эякулят, состоит из сперматозоидов и семенной жидкости.

Вырабатываются сперматозоиды в яичках. Эта парная половая железа расположена в мошонке. В каждом яичке находятся тысячи семенных канальцев, и именно здесь идёт выработка сперматозоидов и мужских половых гормонов.

За производство семенной жидкости основную ответственность несут предстательная железа и расположенные рядом с ней семенные пузырьки. О том, как выходит сперма у здорового мужчины читайте в статье по ссылке.

Нет более несчастного существа, чем фетишист, который тоскует по женской туфельке, а вынужден иметь дело со всей женщиной.

Берегись женщины, которая гладит тебя по голове: она готовится снять с тебя скальп.

Притчи Соломоновы, 7:22

Секс: самая интимная форма танца.

Леонард Луис Левинсон

В момент семяизвержения содержимое яичков выходит в просвет мочеиспускательного канала, смешивается с секретом простаты и семенных пузырьков. Полученная смесь и называется спермой.

Вырабатываться мужское семя начинает в подростковом возрасте. Максимум выработки приходится на зрелые годы, с возрастом её количество уменьшается.

Мужская сперма – уникальная по своему составу жидкость, что не удивительно при важности её миссии.

Подготовка

Чтобы результаты были наиболее точными, мужчине следует как можно более тщательно подготовиться к предстоящему обследованию. Для этого нужно понимать, какие факторы могут повлиять на состояние эякулята:

  • факторы внешние — температура воздуха, чистота посуды, в которую собирают материал для лабораторного исследования;
  • факторы внутренние – они гораздо более многочисленны. На состояние спермы влияет состояние здоровья мужчины, его самочувствие, то, что он ест и пьет и даже экологические особенности местности, в которой он проживает.

Чтобы правильно сдавать спермограмму, нужно выполнить несколько пунктов, о которых мы расскажем более подробно.

Питание

Пища, которую ест мужчина, обязательно отражается на составе эякулята. Поэтому перед сдачей семенной жидкости следует примерно за 7-8 дней перестать употреблять в пищу острое — перец, горчицу и другие специи.

Обилие соленых и копченых продуктов также считается нежелательным. Следует временно отказаться от приема крепкого кофе и чая, даже если без чашечки кофе мужчина не видит начала рабочего дня.

Заменить привычный кофе можно напитком из цикория — вкус почти такой же, но кофеина, влияющего на подвижность и жизнеспособность половых клеток сперматозоидов, не содержится. Запрет накладывается на все жирное, на маринованные продукты и консервы.

Чтобы количество эякулята к моменту сдачи было достаточным, а подвижность половых клеток находилась на пике своей активности, мужчине следует в течение недели или даже чуть больше питаться сбалансированно.

В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Нежирное красное мясо, рыба, приготовленная на пару или в духовке, молочные каши, овощные пюре — это пример правильного питания перед спермограммой.

Будет хорошо, если в рацион войдет печеная или тушеная тыква, свежая зелень, сырые овощи и фрукты. Обязательно следует принимать в пищу творог, молоко, кисломолочные продукты.

Вредные привычки

Алкоголь делает сперму более жидкой, снижает количество подвижных и здоровых половых клеток, а систематический прием спиртных напитков вызывает мутационные процессы в структуре сперматозоидов, в результате чего увеличивается вероятность как бесплодия, так и зачатия ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, поскольку сперматозоид — носитель генетической информации.

Наркотические вещества действуют еще более разрушительно. А никотин снижает количество подвижных спермиев, и это тоже доказанный медициной факт.

Если мужчина имеет вредные привычки, желательно попрощаться с ними на этапе планирования беременности как минимум за 3 месяца. Именно такое время требуется, чтобы процесс сперматогенеза завершился, и половые клетки обновились полностью. Если этого не было сделано, то до сдачи спермограммы от пива и более крепких напитков следует воздерживаться как минимум 7-9 суток.

От курения в большинстве случаев мужчины отказаться не могут, но следует хотя бы в 2 раза снизить количество потребляемого табака, а в день сдачи анализа воздержаться от курения совсем.

Половая активность

Примерно за трое суток до назначенного дня мужчине следует ограничить свою половую активность — не совершать половых актов и не мастурбировать. В противном случае количество спермы будет недостаточным для исследования, а ее консистенция будет жидкой (количество сперматозоидов окажется сниженным).

Чем отличается сперма животных

Химический состав спермы животных мало чем отличается от семенной жидкости человека. В ней содержатся те же биологические и химические вещества.
Однако количество того или иного компонента зависит от вида животного и способа оплодотворения. У различных представителей фауны варьируется и процентный состав биологической жидкости. Качество спермы зависит в большинстве случаев от ухода, кормления и содержания животного. Чем лучше хозяин проявляет заботу о своем домашнем питомце, тем более здоровым, крепким и многочисленным будет потомство.

Анализ спермы в домашних условиях 4

Можно провести собственное исследование эякулята. В домашних условиях получится оценить такие параметры, как объём, цвет и запах спермы. Нормой считается объём от 2-х до 5-ти миллилитров жидкости. Она имеет беловато-серый или белый со слегка желтоватым оттенком цвет.

Цвет может незначительно варьироваться из-за принимаемых пищи или лекарств, а также патологических процессов в половых органах.

Имеет значение показатель прозрачности. Если сперма мутная – значит, в ней большое содержание сперматозоидов; если прозрачная – наоборот.

Запах едва ощутим.

Что делать, если на вопрос «какая должна быть сперма» вразумительного ответа не получено? Выход один: сделать спермограмму.

Что входит в состав спермы. Состав мужской спермы

Для зарождения новой жизни необходимы две клетки: мужская и женская. Сперматозоиды вырабатываются половыми железами самцов (в животном мире) или мужчин в течение всей жизни.

И еще о составе

Из других важных веществ, входящих в состав человеческой спермы, можно выделить лимонную кислоту, которая участвует в процессе свертывания или разжижения семенной жидкости. Помимо этого, хим. состав спермы включает:

  • аскорбиновую кислоту, витамин В12;
  • молочную кислоту, пурин, пиримидин, пировиноградную кислоту;
  • азот, мочевину, мочевую кислоту;
  • бикарбонаты.

Все эти вещества необходимы для нормального процесса поддержания жизнеспособности сперматозоидов и дальнейшего оплодотворения.

Мужское бесплодие и спермограмма

У мужчин, которым назначили исследование семенной жидкости, может возникнуть вопрос, зачем сдают спермограмму?

♦ врачи применяют этот анализ для диагностики мужского бесплодия, когда семейная пара не может зачать ребенка длительное время. Особенно это актуально, если мужчина перенес какое-либо заболевание половой системы (простатит, хламидиоз, варикоцеле).

♦ для контроля проводимого лечения бесплодия.

♦ перед проведением искусственного оплодотворения (ИКСИ или ЭКО).

♦ ее проводят донорам спермы и людям, которых хотят использовать криоконсервацию эякулята.

Спермограмма у мужчин: что это за анализ, подготовка, расшифровка

Анализ спермограммы относится к важнейшим способам оценки репродуктивного здоровья у мужчин. Исследование спермы позволяет выявить проблемы с фертильностью (способностью зачать ребенка), а также диагностировать многие воспалительные, инфекционные и гормональные заболевания мочеполовой системы у мужчин.

Виды анализов спермограммы

Существует несколько видов спермограммы, между собой они отличаются комплексом предполагаемых исследований.

  • Базовый – включает в себя стандартные исследования, рекомендованные ВОЗ.
  • MAR-тест – помогает выявить наличие антиспермальных тел, своим присутствием разрушающих сперматозоиды.
  • Спермограмма по Крюгеру – предполагает определение морфологии сперматозоидов.

Что показывает

Семенная жидкость изучается при помощи нескольких методик:

  • макроскопического и микроскопического исследования;
  • иммунного и бактериологического анализа.

Для определения имеющихся нарушений репродуктивной функции и определения схемы дальнейшей терапии, в лабораторных условиях производится оценка показателей:

  • общие свойства – окрашивание, запах, уровень вязкости, объем;
  • концентрация мужских половых клеток;
  • количество незрелых сперматозоидов, лейкоцитов – круглые клетки эякулята;
  • морфологические особенности и уровень жизнеспособности;
  • имеющие антиспермальные антитела;
  • реакция сперматозоидов на цервикальную слизь;
  • биохимические показатели;
  • определение патогенных микроорганизмов – гонококков, трихомонад.
Артем Демидов
Российский врач, врач-кардиолог, врач общей практики, телеведущий, радиоведущий, автор книг о здоровье.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
FreeLifeClinic.ru